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辨痛
疼痛是氣血凝滯,阻塞不通的反映。通則不痛,不通則痛。疼痛為疾病的警號(hào),也是瘡瘍最常見(jiàn)的自覺(jué)癥狀,而疼痛增劇與減輕又常為病勢(shì)進(jìn)展與消退的標(biāo)志。由于患者邪正盛衰與疼痛的原因不一,發(fā)病部位的深淺不同,疼痛的發(fā)作情況也有所不同。
(1)疼痛原因
1)熱痛:皮色焮紅,灼熱疼痛,遇冷則痛減。見(jiàn)于陽(yáng)證瘡瘍。
2)寒痛:皮色不紅,不熱,酸痛,得溫則痛緩。見(jiàn)于脫疽、寒痹等。
3)風(fēng)痛:痛無(wú)定處,忽彼忽此,走注甚速,遇風(fēng)則劇。見(jiàn)于行痹等。
4)氣痛:攻痛無(wú)常,時(shí)感抽掣,喜緩怒甚。見(jiàn)于乳癖等。
5)濕痛:痛而酸脹,肢體沉重,按之出現(xiàn)可凹水腫或見(jiàn)糜爛流滋。見(jiàn)于臁瘡、股腫等。
6)痰痛:疼痛輕微,或隱隱作痛,皮色不變,壓之酸痛。見(jiàn)于脂瘤、肉瘤。
7)化膿痛:痛勢(shì)急脹,痛無(wú)止時(shí),如同雞啄,按之中軟應(yīng)指。多見(jiàn)于瘡瘍成膿期。
8)瘀血痛:初起隱痛,脹痛,皮色不變或皮色暗褐,或見(jiàn)皮色青紫瘀斑。見(jiàn)于創(chuàng)傷或創(chuàng)傷性皮下出血。
(2)疼痛類別
1)猝痛:突然發(fā)作,病勢(shì)急劇,多見(jiàn)于急性疾患。
2)陣發(fā)痛:時(shí)重時(shí)輕,發(fā)作無(wú)常,忽痛忽止。多見(jiàn)于石淋等疾患。
3)持續(xù)痛:痛無(wú)休止,持續(xù)不減,連續(xù)不斷。常見(jiàn)于瘡瘍初起與成膿時(shí)或脫疽等。
(3)疼痛性質(zhì)
1)刺痛:痛如針刺,病變多在皮膚,如蛇串瘡。
2)灼痛:痛而燒灼,病變多在肌膚,如癤、顏面疔、燒傷等。
3)裂痛:痛如撕裂,病變多在皮肉,如肛裂、手足皸裂較深者。
4)鈍痛:疼痛滯緩,病變多在骨與關(guān)節(jié)間,如流痰等。
5)酸痛:痛而酸楚,病變多在關(guān)節(jié)間,如鶴膝痰等。
6)脹痛:痛而緊張,脹滿不適,如血腫、癃閉等。
7)絞痛:痛如刀割,發(fā)病急驟,病變多在臟腑,如石淋等。
8)啄痛:痛如雞啄,并伴有節(jié)律性痛,病變多在肌肉,常見(jiàn)于陽(yáng)證瘡瘍化膿階段。
9)抽掣痛:痛時(shí)擴(kuò)散,除抽掣外,并伴有放射痛,如乳巖、石癭之晚期。
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