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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2019年第12期

【中醫(yī)兒科學(xué)

診斷小兒疾病,特別重要的診查方法是

A.按診

B.脈診

C.問診

D.聞診

E.望診

學(xué)員提問:為什么選E?

答案及解析:本題答案為E.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】小兒疾病的診斷方法,與臨床其他各科一樣,均運用望、聞、問、切四種不同的診查手段進(jìn)行診斷和辨證。因乳嬰兒不會說話,較大兒童雖已會說話,也不能正確敘述自己的病情,加上就診時常啼哭吵鬧,影響氣息脈象,故小兒診法既主張四診合參,又特別重視望診。

故本題答案選E.

中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

風(fēng)性善動不居,游走不定,體現(xiàn)風(fēng)性

A.為百病之長

B.輕揚開泄

C.善行而數(shù)變

D.主動

E.以上皆非

學(xué)員提問:為什么選C?

答案及解析:本題答案為C.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】風(fēng)性善行而數(shù)變:“善行”,指風(fēng)性善動不居,游走不定。

1)風(fēng)性輕揚開泄,易襲陽位:風(fēng)邪具輕揚、向上、向外特性。開泄,指風(fēng)邪傷人易使腠理不固而汗出。故風(fēng)邪侵襲,常傷及人體的上部(頭、面)、和肌表,易目現(xiàn)頭痛、汗出、惡風(fēng)、咽癢咳嗽等癥。

2)風(fēng)性善行而數(shù)變:“善行”,指風(fēng)性善動不居,游走不定。故風(fēng)邪致病具有病位游走、行元定處的特點。如風(fēng)寒濕三氣雜至而引起的痹證,若見游走性關(guān)節(jié)疼痛,痛無定處,即是風(fēng)邪偏盛的表現(xiàn),稱為“行痹”或“風(fēng)痹”。“數(shù)變”,指風(fēng)邪致病變幻無常,發(fā)病迅速。如風(fēng)疹常表現(xiàn)為皮膚瘙癢時作,疹塊發(fā)無定處,此起彼伏,時隱時現(xiàn)等。而且,以風(fēng)邪為先導(dǎo)的外感病,一般發(fā)病急,傳變也較快。

3)風(fēng)性主動:“主動”,指風(fēng)邪致病具有動搖不定的特征。如風(fēng)邪傷人,常見顏面肌

肉抽掣,或眩暈、震顫、抽搐、頸項強(qiáng)盞、角弓反張、兩目上視等。

4)風(fēng)為百病之長:長者,始也,首也。風(fēng)為百病之長,一是指風(fēng)邪常兼它邪而傷人致病,二是指風(fēng)邪傷人致病最多。古人習(xí)慣將風(fēng)邪作為外感致病因素的總稱。

故本題答案選C.

【中醫(yī)診斷學(xué)】

厭食油膩,脘悶嘔惡,便溏不爽多見于

A.濕熱蘊脾

B.食滯胃脘

C.肝膽濕熱

D.妊娠反應(yīng)

E.以上都不是

學(xué)員提問:為什么選A?

答案及解析:本題答案為A.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】厭食指患者厭惡食物,或惡聞食味的癥狀。

(1)厭食,兼脘腹脹滿,噯氣酸腐,舌苔厚膩者,多屬食滯胃脘。

(2)厭食油膩之物,兼脘腹痞悶,嘔惡便溏,肢體困重者,多屬濕熱蘊脾。

(3)厭食油膩厚味,伴脅肋脹痛灼熱,口苦泛嘔,身目發(fā)黃者,為肝膽濕熱。

故本題答案選A.

【中藥學(xué)】

善于治療風(fēng)熱音啞,肝熱目赤,小兒夜啼的藥物是

A.薄荷

B.柴胡

C.葛根

D.桑葉

E.蟬蛻

學(xué)員提問:為什么選E?

答案及解析:本題答案選E.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】蟬蛻長于疏散肺經(jīng)風(fēng)熱以宣肺利咽、開音療啞,還可明目退翳,息風(fēng)止痙,治療目赤翳障、急慢驚風(fēng)、破傷風(fēng)證及小兒夜啼不安。

薄荷【功效】疏散風(fēng)熱,清利頭目,利咽透疹,疏肝行氣。

柴胡【功效】解表退熱,疏肝解郁,升舉陽氣。

葛根【功效】解肌退熱,透疹,生津止渴,升陽止瀉。

桑葉【功效】疏散風(fēng)熱,清肺潤燥,平抑肝陽,清肝明目。

故本題答案選E.

方劑學(xué)】

葛根芩連湯中黃連、黃芩的配伍意義是

A.清熱燥濕,厚腸止利

B.解表退熱,燥濕止利

C.清熱解表,理氣和血

D.清熱燥濕,理氣止血

E.解表退熱,澀腸止利

學(xué)員提問:為什么選A?

答案及解析:本題選A.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】葛根黃芩黃連湯中,黃連、黃芩苦寒,可清熱燥濕,澀腸止利。

組成:葛根半斤炙甘草二兩黃芩三兩黃連三兩

功用:解表清里。

主治:協(xié)熱下利。身熱下利,胸脘煩熱,口干作渴,喘而汗出,舌紅苔黃,脈數(shù)或促。

故本題答案選A.

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》2019年第12期(word版下載)

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