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10月29日 19:00-21:00
詳情9月23日 19:30-21:00
詳情【針灸學】
下列輸穴中,治療便秘效果較好的是
A.關沖
B.中渚
C.陽池
D.支溝
E.外關
學員提問:為什么選D?
答案及解析:本題答案為D.
【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】支溝(TE6)經(jīng)穴
【定位】在前臂后區(qū),腕背側遠端橫紋上3寸,尺骨與橈骨間隙中點。
【主治】①便秘;②耳鳴,耳聾,暴喑;③瘰疬;④脅肋疼痛;⑤熱病。
其他幾個選項:關沖【主治】①頭痛、目赤、耳鳴、耳聾、喉痹、舌強等頭面五官病證;②熱病,心煩。
中渚【主治】①頭痛、耳鳴、耳聾、目赤、喉痹等頭面五官病證;②熱病,消渴,瘧疾;③肩背肘臂酸痛,手指不能屈伸。
陽池【主治】①目赤腫痛、耳聾、喉痹等五官病證;②消渴,口干;③腕痛,肩臂痛。
外關【主治】①熱病;②頭痛、目赤腫痛、耳鳴、耳聾等頭面五官病證;③瘰疬,脅肋痛;④上肢痿痹不遂。
故本題答案選D.
【內科學】
男性,70歲,既往有慢性肺心病病史22年,近日受涼后出現(xiàn)端坐呼吸、胸悶、氣促伴咳嗽、咳痰,下列體征中有助于右心衰竭診斷的是
A.雙肺底小水泡音
B.心尖區(qū)舒張期奔馬律
C.心率120次/分
D.交替脈
E.頸靜脈怒張
學員提問:為什么選E?
答案及解析:本題答案為E.
【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】右心衰竭的典型體征之一就是:頸靜脈怒張。
右心衰竭:心悸、呼吸困難及發(fā)紺進一步加重,出現(xiàn)上腹脹痛、食欲不振、少尿。主要體征為頸靜脈怒張,肝腫大伴有觸痛,肝頸靜脈反流征陽性,下肢水腫,并可出現(xiàn)腹水。因右心室肥大使三尖瓣相對關閉不全,在三尖瓣區(qū)可聽到收縮期雜音,嚴重者可出現(xiàn)舒張期奔馬律,也可出現(xiàn)各種心律失常,以房性心律失常多見。病情嚴重者可發(fā)生休克。
故本題答案選E.
【診斷學基礎】
內生肌酐清除率測定是反映
A.近端腎小管排泌功能
B.遠端腎小管排泌功能
C.腎小球濾過功能
D.腎臟濃縮稀釋功能
E.腎血流量
學員提問:為什么選C?
答案及解析:本題答案為C.
【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】內生肌酐清除率(Ccr)測定:Ccr是指腎臟在單位時間內把若干毫升血漿中的內生肌酐全部清除出去。Ccr是測定腎小球濾過功能最常用的方法,也是反映腎小球濾過功能的主要指標。
(1)判斷腎小球損害的敏感指標當GFR降低至正常值50%時,Ccr測定值可低至50mL/min,但血肌酐、血尿素氮測定仍可在正常范圍內,故Ccr能較早地反映GFR.
(2)評估腎功能損害的程度根據(jù)Ccr一般可將腎功能分為4期:①腎衰竭代償期:Ccr51~80ml/min.②腎衰竭失代償期:Ccr50~20ml/min.③腎衰竭期(尿毒癥早期):Ccr19~10ml/min.④腎衰竭終末期(尿毒癥晚期):Ccr<10ml/min.
(3)指導臨床用藥Ccr30~40ml/min應限制蛋白質的攝入;Ccr30ml/min,用噻嗪類利尿劑無效,改用袢利尿劑;Ccr≤10mL/min,袢利尿劑無效,應做透析治療。
故本題答案選C.
【中醫(yī)內科學】
虛勞與肺癆的鑒別要點主要在于
A.有無咳血盜汗
B.有無肺虛見證
C.有無五臟虛損證候
D.有無傳染性
E.有無干咳
學員提問:為什么選D?
答案及解析:本題答案選D.
【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】肺癆是具有傳染性的慢性虛弱疾患,以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦為主要臨床特征。
故本題答案選D.
【傳染病學】
有關流行性出血熱的描述正確的是
A.病人為主要傳染源
B.熱退后癥狀減輕
C.血小板常減少
D.外周血白細胞常減少
E.臨床上都有五期經(jīng)過
學員提問:為什么選C?
答案及解析:本題選C.
【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】流行性出血熱血小板:從第2病日起開始減少,一般在(50~80)×109/L左右,休克期與少尿期最低,并可見異型血小板。
注意以下幾點:流行性出血熱以鼠類為主要傳染源野。鼠型發(fā)病以秋冬季為多,家鼠型發(fā)病以春夏季為多?;静±碜兓癁槿硇⊙芎兔氀茏冃?、壞死。
故本題答案選C.
醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》2019年第13期(PDF版下載)
10月29日 19:00-21:00
詳情9月23日 19:30-21:00
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