【中醫(yī)診斷學】

胃陽虛證嘔吐的特征是

A.干嘔呃逆

B.嘔吐酸餿食物

C.嘔吐黃綠苦水

D.嘔吐清水痰涎

E.泛吐清水夾食物

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】胃陽虛證臨床表現(xiàn)：胃脘冷痛，綿綿不已，時發(fā)時止，喜溫喜按，食后緩解，泛吐清水或夾有不消化食物，食少脘痞，口淡不渴，倦怠乏力，畏寒肢冷，舌淡胖嫩，脈沉遲無力。根據(jù)題干要求，最佳的選項是E。

注意下列幾種類型的嘔吐1.嘔吐物清稀無臭，多因胃陽不足，難以腐熟水谷，或寒邪犯胃，損傷胃陽，導致水飲內(nèi)停，胃失和降所致。

2.嘔吐物穢濁酸臭，多因邪熱犯胃，胃失和降所致。

3.吐物酸腐夾不化食物，多屬傷食，因暴飲暴食，損傷脾胃，宿食不化，胃氣上逆所致。

4.嘔吐黃綠苦水，多為肝膽濕熱或郁熱所致。

5.吐血色暗紅或紫暗有塊，夾雜食物殘渣，多屬胃有積熱，或肝火犯胃，或胃腑素有瘀血所致。

故本題答案選E。

【中藥學】

黃連、胡黃連均具有的功效是

A.清熱解毒

B.清熱燥濕

C.清熱涼血

D.退虛熱

E.清熱瀉火

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】黃連功效：清熱燥濕，瀉火解毒。胡黃連功效：退虛熱，除疳熱，清濕熱。黃連與胡黃連二藥，均能清濕熱，善除胃腸濕熱，可用于濕熱瀉痢。

故本題答案選B。

【針灸學】

以下哪項不是三陰交穴的主治病證

A.脾胃虛弱證

B.婦產(chǎn)科病證

C.生殖泌尿系統(tǒng)病證

D.心悸、失眠

E.陽虛諸證

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】三陰交

【主治】①腸鳴腹脹、腹瀉等脾胃病證；②月經(jīng)不調(diào)、帶下、陰挺、不孕、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病證；③遺精、陽痿、遺尿等生殖泌尿系統(tǒng)疾患；④心悸，失眠，眩暈；⑤下肢痿痹；⑥陰虛諸證；⑦濕疹，蕁麻疹。

故本題答案選E。

【中醫(yī)內(nèi)科學】

癡呆與健忘的鑒別關(guān)鍵是癡呆有

A.善忘前事

B.善忘后事

C.表情呆滯

D.神志障礙

E.沉默寡言

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案選C。

【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】健忘是以記憶力減退、遇事善忘為主癥的一種病證。而癡呆則以神情呆滯，或神志恍惚，告知不曉為主要表現(xiàn)。

注意癡呆與癲證的鑒別：癲證屬于精神失常的疾患，以沉默寡言、情感淡漠、語無倫次、靜而多喜為特征，以成年人多見。而癡呆則屬智能活動障礙，是以神情呆滯、愚笨遲鈍為主要臨床表現(xiàn)的神志異常疾病，以老年人多見。另一方面，癡呆的部分癥狀可自制，治療后有不同程度的恢復。

故本題答案選C。

【傳染病學】

鑒別細菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依據(jù)是

A.潛伏期的長短

B.毒血癥狀的輕重

C.大便常規(guī)檢查紅白細胞的多少

D.大便檢出病原體

E.抗生素治療是否有效

學員提問：為什么選D？

答案及解析：本題選D。

【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】大便檢出病原體是鑒別細菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依據(jù)。需要特別注意細菌性痢疾與阿米巴痢疾的鑒別。

故本題答案選D。

附件： 醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2019年第19期

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