中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2020年第49期

2020-07-31 20:00 醫(yī)學教育網

大小

【方劑學】

補益劑應用時需注意

A.真虛假實證、真實假虛證均可使用補益劑

B.補益劑中須配伍理氣醒脾之藥，注意補而不滯

C.補益劑多味厚滋膩，宜大火久煎

D.宜飯后立即服用補益劑，助藥物吸收

E.補益劑性質溫和，適用范圍廣，虛證實證俱可

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B

補益劑主要用于虛證。應用時需注意：

（1）要辨清病證的虛實真假?！按髮嵱匈鸂?，至虛有盛候”，真虛假實證可以使用補益劑；若為真實假虛證，誤用補益之劑，則實者更實，且貽誤病情。

（2）要辨清虛證的實質和具體的病位。虛證有氣血陰陽虛損的不同，并有心肝脾肺腎等臟腑部位的區(qū)別，要區(qū)分清楚，予以合適的補益劑。

（3）注意脾胃功能。補益藥性多滋膩，容易壅中滯氣，故在補益劑中須適當配伍理氣醒脾之品，以資運化，使之補而不滯。

（4）補益藥大多味厚滋膩，故宜慢火久煎，以使藥力盡出。

（5）補益劑多以空腹或飯前【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】服用為佳，有利于藥物的吸收。

故本題答案選B。

【中醫(yī)婦科學】

崩漏的主要病機是

A.腎虛封藏失職

B.脾虛氣不統(tǒng)血

C.血熱迫血妄行

D.血瘀瘀阻沖任

E.沖任損傷，不能制約經血

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

崩漏的發(fā)病是腎-天癸-沖任-胞宮生殖軸的嚴重失調。其主要病機是沖任不固，不能制約經血，使子宮藏瀉失常。導致崩漏的常見病【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】因有脾虛、腎虛、血熱和血瘀。

故最佳的選項是E

【診斷學基礎】

關于堿性磷酸酶測定的臨床意義錯誤的是

A.阻塞性黃疸患者ALP明顯增高

B.肝細胞性黃疸ALP輕度增高

C.肝內局限性膽道阻塞ALP明顯增高

D.骨骼疾病時ALP不增高

E.肝內膽汁淤積ALP明顯升高

學員提問：為什么選D

答案及解析：本題答案為D

骨骼疾病如纖維性骨炎、骨肉瘤、佝僂病、骨軟【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】化癥、骨轉移癌及骨折愈合期等，ALP均可增高。

故本題答案為D

【針灸學】

治療厥陰頭痛，應配用

A.印堂、攢竹、合谷

B.率谷、外關、足臨泣

C.天柱、后溪、申脈

D.太沖、內關、四神聰

E.血海、膈俞、內關

學員提問：為什么選D

答案及解析：本題答案為D。

頭痛配穴：太陽頭痛配天柱、后溪、昆侖；陽【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】明頭痛配印堂、內庭；少陽頭痛配率谷、外關、足臨泣；厥陰頭痛配四神聰、太沖、內關。風寒頭痛配風門、列缺；風熱頭痛配曲池、大椎；風濕頭痛配頭維、陰陵泉；肝陽上亢頭痛配太溪、太沖；痰濁頭痛配中脘、豐隆；瘀血頭痛配血海、膈俞；血虛頭痛配脾俞、足三里。