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中醫(yī)助理醫(yī)師中藥學考點:中藥的用藥禁忌

2019-12-23 15:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師中藥學考點:中藥的用藥禁忌”相關內(nèi)容,相信參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關注,為方便大家報考,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

中藥的用藥禁忌

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點精講】

1.用藥禁忌主要包括配伍禁忌、證候禁忌、妊娠禁忌和服藥飲食禁忌四個方面。

2.十八反:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細辛、芍藥。(“本草明言十八反,半蔞貝蘞及攻烏,藻戟遂芫俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆?!保?/p>

3.十九畏:硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人參畏五靈脂。

十九畏與“七情”配伍中的“相畏”意義不同,十九畏是產(chǎn)生或增強毒副作用,為藥物配伍禁忌,相畏是減弱或消除毒副作用,是應當運用的藥物配伍。

4.妊娠禁忌藥的分類與使用原則

(1)禁用藥物:指毒性較強或藥性猛烈的藥物,如巴豆、牽牛子、大戟、商陸、麝香、三棱、莪術、水蛭、斑蝥、雄黃、砒霜等。

(2)慎用的藥物:包括通經(jīng)去瘀、行氣破滯及辛熱滑利之品,如桃仁、紅花、牛膝、大黃、枳實、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麥等。

慎用的藥物可以根據(jù)病情需要酌情使用,禁用的藥物絕對不能使用。

【進階攻略】

重點掌握十八反和十九畏,歌訣是一種輔助方法,妊娠用藥也是??键c,注意慎用與禁用的區(qū)別。其中要注意的是烏頭和附子、瓜蔞和天花粉是同一種植物的不同部位。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列關于“十八反”的配伍不正確的是

A.烏頭配貝母

B.甘草配甘遂

C.藜蘆配人參

D.丹參配烏頭

E.甘草配芫花

2.關于“十九畏”的配伍不正確的是

A.狼毒畏密陀僧

B.巴豆畏牽牛

C.人參畏赤石脂

D.丁香畏郁金

E.硫黃畏樸硝

3.妊娠禁用的藥物不包括的是

A.巴豆

B.肉桂

C.莪術

D.三棱

E.麝香

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白及、白蘞;甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;藜蘆反人參、丹參、玄參、沙參、細辛、芍藥。

2.【答案及解析】C。硫黃畏樸硝,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人參畏五靈脂。

3.【答案及解析】B。妊娠禁用的藥物是指毒性較強或藥性猛烈的藥物,如巴豆、牽牛子、大戟、商陸、麝香、三棱、莪術、水蛭、斑蝥、雄黃、砒霜等。肉桂為妊娠慎用的藥物,所以選擇B。

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