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男,45歲。十二指腸潰瘍病史6年,間斷服用奧美拉唑治療。6小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛就診,診斷為十二指腸球部潰瘍并發(fā)穿孔。下列選項中不應出現(xiàn)的檢查結果是
A.板狀腹
B.腸鳴音亢進
C.肝濁音界消失
D.血白細胞計數(shù)增高
E.X線示膈下游離氣體
【正確答案】B
【答案解析】消化性潰瘍并發(fā)穿孔:發(fā)生率DU高于GU。潰瘍穿透胃腸壁達游離腹腔,導致急性彌漫性腹膜炎稱為急性穿孔或游離穿孔;潰瘍穿透胃腸壁并與鄰近器官粘連,稱為穿透性潰瘍或慢性穿孔?;颊咄话l(fā)上腹部持續(xù)性劇烈疼痛,并迅速彌漫全腹,伴休克表現(xiàn),查體腹部壓痛,有反跳痛,呈板狀腹,肝濁音界縮小或消失,腸鳴音減弱或消失,外周血白細胞及中性粒細胞增高,腹部X線透視見膈下游離氣體影,是診斷穿孔的重要依據(jù)。
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