2019年中醫(yī)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)時(shí)間越發(fā)緊張，為幫助大家鞏固中醫(yī)助理醫(yī)師考試崩漏有關(guān)考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)習(xí)題實(shí)踐演練：崩漏”具體資料分享給大家，如下：

知識(shí)點(diǎn)回顧：中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)婦科學(xué)》細(xì)目九精講——崩漏（無(wú)排卵性功血）

崩漏的主要病機(jī)是

A.腎虛封藏失職

B.脾虛氣不統(tǒng)血

C.血熱迫血妄行

D.血瘀瘀阻沖任

E.沖任損傷，不能制約經(jīng)血

【答案】E

【解析】崩漏的發(fā)病是腎-天癸-沖任-胞宮生殖軸的嚴(yán)重失調(diào)。其主要病機(jī)是沖任不固，不能制約經(jīng)血，使子宮藏瀉失常。導(dǎo)致崩漏的常見病因有脾虛、腎虛、血熱和血瘀。

實(shí)踐演練：

治療血瘀崩漏的首選方是

A.逐瘀止血湯

B.桃紅四物湯

C.失笑散

D.血府逐瘀湯

E.少腹逐瘀湯

【答案】A

【解析】崩漏血瘀證

主要證候：經(jīng)血非時(shí)而下，量時(shí)多時(shí)少，時(shí)出時(shí)止，或淋漓不斷，或停閉數(shù)月又突然崩中，繼之漏下，經(jīng)色暗有血塊；小腹疼痛或脹痛；舌質(zhì)紫黯或尖邊有瘀點(diǎn)，脈弦細(xì)或澀。

治法：活血化瘀，固沖止血。

方藥：逐瘀止血湯。

實(shí)踐演練：

治崩三法是

A.塞流、澄源、復(fù)舊

B.塞流、澄源、求因

C.止血、求因、固本

D.塞流、止血、澄源

E.健脾、調(diào)肝、補(bǔ)腎

【答案】A

【解析】治崩三法為塞流、澄源、復(fù)舊。

實(shí)踐演練：

月經(jīng)周期紊亂，非經(jīng)期陰道大量出血，或持續(xù)出血淋漓不斷，可診為

A.月經(jīng)先后無(wú)定期

B.月經(jīng)過(guò)多

C.崩漏

D.經(jīng)期延長(zhǎng)

E.月經(jīng)過(guò)少

【答案】C

【解析】崩漏的定義：崩漏是指經(jīng)血非時(shí)暴下不止或淋漓不盡，前者謂之崩中，后者謂之漏下。崩與漏出血情況雖不同，然二者常交替出現(xiàn)，且其病因病機(jī)基本一致，高熱、故概稱崩漏。本病屬婦科常見病，也是疑難急重病證。是因腎-天癸-沖任-胞宮生殖軸嚴(yán)重紊亂，引起月經(jīng)的周期、經(jīng)期、經(jīng)量嚴(yán)重失調(diào)，可導(dǎo)致不孕癥。

實(shí)踐演練：

一婦人暴崩下血，繼而淋漓不止已月余，血色淡黯質(zhì)??；面色晦黯，肢冷畏寒，腰膝酸軟，小便清長(zhǎng)，夜尿多；眼眶黯，舌質(zhì)淡黯，苔白，脈沉細(xì)無(wú)力。證屬

A.脾虛崩漏

B.腎陰虛崩漏

C.腎陽(yáng)虛崩漏

D.血瘀崩漏

E.脾腎陽(yáng)虛崩漏

【答案】C

【解析】崩漏腎陽(yáng)虛證

主要證候：經(jīng)亂無(wú)期，出血量多或淋漓不盡，或停經(jīng)數(shù)月后又暴下不止，血色淡紅或淡黯質(zhì)?。幻嫔搠?，肢冷畏寒，腰膝酸軟，小便清長(zhǎng)，夜尿多；眼眶黯，舌淡黯，苔白潤(rùn)，脈沉細(xì)無(wú)力。

治法：溫腎益氣，固沖止血。

方藥：右歸丸加減。

實(shí)踐演練：

患者經(jīng)亂無(wú)期，陰道出血累月不盡，經(jīng)色鮮紅，質(zhì)稍稠；頭暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，夜寐不寧；舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。應(yīng)診斷為

A.血熱崩漏

B.腎陰虛崩漏

C.虛熱崩漏

D.實(shí)熱崩漏

E.腎陽(yáng)虛崩漏

【答案】B

【解析】崩漏腎陰虛證

主要證候：經(jīng)亂無(wú)期，出血量少淋漓累月不止，或停閉數(shù)月后又突然暴崩下血，經(jīng)色鮮紅，質(zhì)稍稠；頭暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，夜寐不寧；舌紅，少苔或有裂紋，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋腎益陰，固沖止血。

方藥：左歸丸合二至丸加減。

實(shí)踐演練：

患者經(jīng)血非時(shí)而下，出血量時(shí)多時(shí)少，時(shí)出時(shí)止已月余，經(jīng)色紫黯，有血塊，小腹疼痛；舌質(zhì)紫黯，邊有瘀點(diǎn)，苔白，脈弦澀。最佳選方是

A.逐瘀止血湯

B.桃紅四物湯

C.失笑散

D.少腹逐瘀湯

E.血府逐瘀湯

【答案】A

【解析】崩漏血瘀證

主要證候：經(jīng)血非時(shí)而下，量時(shí)多時(shí)少，時(shí)出時(shí)止，或淋漓不斷，或停閉數(shù)月又突然崩中，繼之漏下，經(jīng)色暗有血塊；小腹疼痛或脹痛；舌質(zhì)紫黯或尖邊有瘀點(diǎn)，脈弦細(xì)或澀。

治法：活血化瘀，固沖止血。

方藥：逐瘀止血湯。

實(shí)踐演練：

某女士，經(jīng)來(lái)無(wú)期，經(jīng)血淋漓難止，或突然暴崩如注，血色深紅，質(zhì)稠；口渴煩熱，便秘溺黃；舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。最佳選方是

A.清熱固經(jīng)湯

B.清經(jīng)散

C.保陰煎

D.兩地湯

E.上下相資湯

【答案】A

【解析】崩漏實(shí)熱證

主要證候：經(jīng)來(lái)無(wú)期，經(jīng)血突然暴崩如注，或淋漓日久難止，血色深紅，質(zhì)稠；口渴煩熱，便秘溺黃；舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。

治法：清熱涼血，固沖止血。

方藥：清熱固經(jīng)湯。

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