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詳情關(guān)于“中醫(yī)助理醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)小結(jié)-腹痛”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的資料分享給大家,具體如下:
【進(jìn)階攻略】
腹痛的部位、性質(zhì)及程度以及腹痛的誘因是腹痛這一節(jié)較重要的知識(shí)點(diǎn),做題時(shí)要綜合判斷,復(fù)習(xí)時(shí)要多加注意,理解記憶。
【考點(diǎn)精講】
腹痛的部位:如胃、十二指腸疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部;肝、膽疾患疼痛位于右上腹;急性闌尾炎早期疼痛在臍周或上腹部,數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹;小腸絞痛位于臍周;結(jié)腸疾病疼痛多位于下腹或左下腹;膀胱炎、盆腔炎癥及異位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部;空腔臟器穿孔后引起彌漫性腹膜炎則為全腹痛;結(jié)核性腹膜炎、腹膜轉(zhuǎn)移癌、腹膜粘連等腹痛呈彌漫性與不定位性。
腹痛的性質(zhì)與程度:消化性潰瘍常有慢性、周期性、節(jié)律性中上腹隱痛或灼痛,如突然呈劇烈的刀割樣、燒灼樣持續(xù)性疼痛,可能并發(fā)急性穿孔;并發(fā)幽門梗阻者為脹痛,于嘔吐后減輕或緩解;膽石癥、泌尿道結(jié)石及腸梗阻時(shí)呈劇烈絞痛;劍突下鉆頂樣痛是膽道蛔蟲梗阻的特征;肝癌疼痛多呈進(jìn)行性銳痛;慢性肝炎與淤血性肝腫大多為持續(xù)性脹痛;肝或脾破裂、異位妊娠破裂可出現(xiàn)腹部劇烈絞痛或持續(xù)性疼痛;持續(xù)性、廣泛性劇烈腹痛伴腹肌緊張或板狀腹,提示為急性彌漫性腹膜炎。
誘發(fā)、加重或緩解腹痛的因素:膽囊炎或膽石癥發(fā)作前常有進(jìn)油膩食物史;急性胰腺炎發(fā)作前常有暴飲暴食、酗酒史;十二指腸潰瘍腹痛多發(fā)生在空腹時(shí),進(jìn)食或服堿性藥后緩解;胃潰瘍腹痛發(fā)生在進(jìn)食后半小時(shí)左右,至下次進(jìn)餐前緩解;反流性食管炎在直立時(shí)可減輕;腸炎引起的腹痛常于排便后減輕;腸梗阻腹痛于嘔吐或排氣后緩解。
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