相信很多參加中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試的考生都對(duì)“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試第二單元“71-80題””的內(nèi)容感興趣，記住考點(diǎn)考試不丟分!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)如下：

71.患者男性，52歲。不明原因出現(xiàn)便血，肛門重墜。肛門指診觸及腸壁上有一硬結(jié)性腫塊，推之不移，指套上有膿血黏液，應(yīng)首先考慮

A.直腸息肉

B.直腸癌

C.直腸腺瘤

D.肛乳頭肥大

E.直腸黏膜下膿腫

【正確答案】B

【答案解析】鎖肛痔是發(fā)生在肛管直腸的惡性腫瘤，病至后期，腫瘤阻塞，肛門狹窄，排便困難，猶如鎖住肛門一樣，故稱為鎖肛痔。相當(dāng)于西醫(yī)的肛管直腸癌。本病的發(fā)病年齡多在40歲以上，偶見于青年人。初期表現(xiàn)為直腸黏膜或肛門皮膚一突起小硬結(jié)，無(wú)明顯癥狀，病情進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)一系列改變：（1）便血是直腸癌最常見的早期癥狀。（2）排便習(xí)慣改變。（3）大便變形。（4）轉(zhuǎn)移征象。

直腸指檢是診斷直腸癌的最重要的方法。80％的直腸癌位于手指可觸及的部位，腫瘤較大時(shí)指檢可以清楚捫到腸壁上的硬塊、巨大潰瘍或腸腔狹窄。退指后可見指套上染有血、膿和黏液。指檢發(fā)現(xiàn)癌腫時(shí)要捫清大小、范圍、部位和固定程度，以便決定治療方法。

72.患者肛門突然劇烈疼痛，肛門緣周圍有暗紫色橢圓形腫塊突起，表面水腫，其診斷是

A.肛管癌

B.血栓性外痔

C.肛旁膿腫

D.肛裂

E.內(nèi)痔嵌頓

【正確答案】B

【答案解析】血栓性外痔可見肛門緣周圍有暗紫色橢圓形腫塊突起，表面水腫。結(jié)締組織性外痔可見肛門緣有不規(guī)則贅皮突起。內(nèi)痔或混合痔一般不能見之于外，當(dāng)痔核發(fā)生脫出時(shí)，可見脫出痔塊呈暗紫色，時(shí)有活動(dòng)性出血點(diǎn)。

73.患者男性，25歲，晨起跑步時(shí)偶遇風(fēng)后全身泛發(fā)風(fēng)團(tuán)，色白，伴瘙癢，發(fā)無(wú)定處，成批發(fā)生，用溫水清洗后皮損很快消退，口不渴，舌淡，苔白，脈浮緊。宜選用何方治療

A.消風(fēng)散

B.麻黃桂枝各半湯

C.麻黃附子細(xì)辛湯

D.當(dāng)歸飲子

E.四物消風(fēng)散

【正確答案】B

【答案解析】本題患者辨為癮疹的風(fēng)寒束表證。

證候：風(fēng)團(tuán)色白，遇寒加重，得暖則減；惡寒怕冷，口不渴；舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。

治法：疏風(fēng)散寒止癢。

方藥：麻黃桂枝各半湯加減。

74.患者中年女性，平素納差，時(shí)腹脹便溏，3天前因勞累后左脅肋部出現(xiàn)帶片狀紅色斑丘疹，繼而出現(xiàn)黃豆大小的水皰，紅斑顏色較淡，皰壁松弛，伴有灼痛，口不渴，舌淡，苔白或白膩，脈緩，應(yīng)選用以下何方治療

A.龍膽瀉肝湯

B.除濕胃苓湯

C.黃連解毒湯

D.桃紅四物湯

E.參苓白術(shù)散

【正確答案】B

【答案解析】從該患者所表現(xiàn)的癥狀看，證因脾濕郁久，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，外感毒邪所致之蛇串瘡。治宜健脾利濕，解毒止痛，方用除濕胃苓湯加減。故本題選B。

75.李女，27歲，人流術(shù)后月經(jīng)過少，伴周期性腹脹痛、肛門墜脹感；婦科檢查子宮稍大，壓痛明顯，宮頸舉痛，附件壓痛，探針探查宮腔時(shí)不能順利進(jìn)入，子宮碘油造影官腔有狹窄。正確診斷是

A.人流綜合征

B.子宮穿孔

C.人流不全

D.宮腔或頸管內(nèi)口粘連

E.人流術(shù)后感染

【正確答案】D

【答案解析】宮頸或?qū)m頸管內(nèi)口粘連診斷要點(diǎn)：術(shù)后閉經(jīng)或月經(jīng)過少，伴周期性下腹墜脹、肛們墜脹感；子宮稍大，壓痛、宮頸舉痛及附件壓痛明顯，探針探宮腔不順，進(jìn)入后流出暗紫色血液；繼發(fā)不孕或反復(fù)流產(chǎn)或早產(chǎn)；子宮碘油造影示宮腔狹窄或充盈缺損或不顯影；宮腔鏡可觀察粘連部分、形態(tài)及萎縮內(nèi)膜面積。

76.某女，婚久不能懷孕，月經(jīng)多推后、稀發(fā)；形體肥胖，胸悶痰多；舌淡胖，苔白膩，脈沉細(xì)略滑。其治法為

A.燥濕化痰，溫腎暖宮

B.燥濕化痰，理血調(diào)經(jīng)

C.燥濕化痰，行滯調(diào)經(jīng)

D.疏肝理脾，行氣化滯

E.祛寒除濕，活血調(diào)經(jīng)

【正確答案】C

【答案解析】不孕癥痰濕內(nèi)阻證

主要證候：婚久不孕，多自青春期始即形體肥胖，月經(jīng)常推后、稀發(fā)，甚則停閉不行；帶下量多，色白質(zhì)黏無(wú)臭；頭暈心悸，胸悶泛惡，面目虛浮或（白光）白；舌淡胖，苔白膩，脈滑。

治法：燥濕化痰，行滯調(diào)經(jīng)。

方藥：蒼附導(dǎo)痰丸。

77.某婦，孕28周，近一個(gè)月腹形增長(zhǎng)不明顯，自覺有胎動(dòng)，陰道少量下血，頭暈，納少，口淡，乏力，舌淡，苔白，脈細(xì)弱略滑。其辨證屬于

A.氣血虛弱

B.脾腎不足

C.血寒宮冷

D.脾虛濕郁

E.心血不足

【正確答案】A

【答案解析】胎漏、胎動(dòng)不安氣血虛弱證

主要證候：妊娠期陰道少量下血，色淡紅，質(zhì)稀薄，或小腹空墜而痛、腰酸，面色（白光）白，心悸氣短，神疲肢倦；舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱略滑。

治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血，固腎安胎。

方藥：胎元飲。

78.田某，女，27歲。結(jié)婚三年，孕3產(chǎn)0，自然流產(chǎn)3次，均在孕50天時(shí)自然殞墮?，F(xiàn)停經(jīng)7周，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，伴有惡心，嘔吐，夜尿頻多等早孕反應(yīng)，2天前出現(xiàn)陰道少量流血，但無(wú)腰酸腹痛。B超提示：宮內(nèi)早孕。婦科檢查：宮口未開，子宮增大，符合停經(jīng)月份。此病案診斷為

A.墮胎

B.小產(chǎn)

C.胎墮不全

D.滑胎

E.胎動(dòng)難留

【正確答案】D

【答案解析】凡墮胎或小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者，稱為“滑胎”，亦稱“數(shù)墮胎”、“屢孕屢墮”。

79.患者月經(jīng)提前而至，血量多，色淡紅，質(zhì)清?。簧衿Ｖ耄瑲舛虘醒?，納少便溏；舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。最佳治法是

A.補(bǔ)脾益腎，攝血調(diào)經(jīng)

B.滋陰益氣，攝血調(diào)經(jīng)

C.補(bǔ)脾益氣，攝血調(diào)經(jīng)

D.健脾養(yǎng)心，攝血調(diào)經(jīng)

E.補(bǔ)氣養(yǎng)血，攝血調(diào)經(jīng)

【正確答案】C

【答案解析】月經(jīng)先期脾氣虛證

主要證候：月經(jīng)周期提前，或經(jīng)血量多，色淡紅，質(zhì)清稀；神疲肢倦，氣短懶言，小腹空墜，納少便溏；舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。

治法：補(bǔ)脾益氣，攝血調(diào)經(jīng)。

方藥：補(bǔ)中益氣湯。

80.患者月經(jīng)過多，色淡紅，質(zhì)稀薄，神疲氣短，面色（白光）白，舌淡，苔薄，脈細(xì)弱。其治法應(yīng)為

A.健脾補(bǔ)腎固沖

B.補(bǔ)氣攝血固沖

C.涼血清熱固經(jīng)

D.益氣養(yǎng)心固沖

E.溫陽(yáng)益氣固沖

【正確答案】B

【答案解析】月經(jīng)過多氣虛證

主要證候：經(jīng)行量多，色淡紅，質(zhì)清??；神疲肢倦，氣短懶言，小腹空墜，面色（白光）白；舌淡，苔薄，脈細(xì)弱。

治法：補(bǔ)氣攝血固沖。

方藥：舉元煎或安沖湯。

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