距離2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來(lái)越近，復(fù)習(xí)時(shí)間越來(lái)越緊張，如果我們知道了考試的高頻考點(diǎn)，把他作為重點(diǎn)的學(xué)習(xí)對(duì)象，這樣對(duì)于學(xué)習(xí)會(huì)相對(duì)輕松很多。以下是“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試：癡呆、癇病的辨證論治”的內(nèi)容，一起來(lái)學(xué)習(xí)一下吧！

癡呆

1.癡呆是由髓減腦消，神機(jī)失用所導(dǎo)致的一種神志異常的疾病，以呆傻愚笨、智能低下、善忘等為主要臨床表現(xiàn)。

2.癡呆的基本病機(jī)為髓海不足，神機(jī)失用。其病位在腦，與心、腎、肝、脾均有關(guān)系。

3.癡呆的治療當(dāng)以開(kāi)郁逐痰、活血通竅、平肝瀉火治其標(biāo)，補(bǔ)虛扶正、充髓養(yǎng)腦治其本。

4.癡呆的辨證論治：

髓海不足證—治法：補(bǔ)腎益髓，填精養(yǎng)神；方藥：七福飲。

脾腎兩虛證—治法：補(bǔ)腎健脾，益氣生精；方藥：還少丹。

痰濁蒙竅證—治法：豁痰開(kāi)竅，健脾化濁；方藥：滌痰湯。

瘀血內(nèi)阻證—治法：活血化瘀，開(kāi)竅醒腦；方藥：通竅活血湯。

癇病

1.癇病是一種發(fā)作性神志異常的病證。臨床以突然意識(shí)喪失，甚則仆倒，不省人事，強(qiáng)直抽搐，口吐涎沫，兩目上視或口中怪叫為特征，移時(shí)蘇醒，一如常人為特征。發(fā)作前可伴眩暈、胸悶等先兆，發(fā)作后常有疲倦乏力等癥狀。

2.癇病的基本病機(jī)為臟腑失調(diào)，痰濁阻滯，氣機(jī)逆亂，風(fēng)痰內(nèi)動(dòng)，蒙蔽清竅。病理因素主要有風(fēng)、火、痰、瘀，又以痰為重要。本病的病位在腦，涉及肝、脾、心、腎諸臟。

3.癇病的辨證論治：

風(fēng)痰閉阻證—治法：滌痰息風(fēng)，開(kāi)竅定癇；方藥：定癇丸。

痰火擾神證—治法：清熱瀉火，化痰開(kāi)竅；方藥：龍膽瀉肝湯合滌痰湯。

瘀阻腦絡(luò)證—治法：活血化瘀，息風(fēng)通絡(luò)；方藥：通竅活血湯。

心脾兩虛證—治法：補(bǔ)益氣血，健脾寧心；方藥：六君子湯合歸脾湯。

心腎虧虛證—治法：補(bǔ)益心腎，潛陽(yáng)安神；方藥：左歸丸合天王補(bǔ)心丹。

一、A1型選擇題

1.風(fēng)痰閉阻之癇證的治法是

A.滌痰息風(fēng)，開(kāi)竅定癇

B.清肝瀉火，化痰開(kāi)竅

C.滌痰開(kāi)竅，化瘀通絡(luò)

D.息風(fēng)開(kāi)竅，化痰定志

E.化痰通絡(luò)，鎮(zhèn)心安神

2.癇病發(fā)病中以何邪最為重要

A.火邪

B.濕邪

C.痰邪

D.熱邪

E.寒邪

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。癇病之風(fēng)痰閉阻證

證候主癥：發(fā)病前常有眩暈，頭昏，胸悶，乏力，痰多，心情不悅。發(fā)作呈多樣性，或見(jiàn)突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫與二便失禁，或短暫神志不清，雙目發(fā)呆，茫然所失，談話中斷，持物落地，或精神恍惚而無(wú)抽搐，舌質(zhì)紅，苔白膩，脈多弦滑有力。治法：滌痰息風(fēng)，開(kāi)竅定癇。

2.【答案及解析】C。癇病，病理因素主要有風(fēng)、火、痰、瘀，又以痰為重要。

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