2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始，雖然科目較多，知識點復(fù)雜，但是我們不能有膽怯心理，要在戰(zhàn)略上藐視敵人，戰(zhàn)術(shù)上重視敵人。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“經(jīng)期延長、經(jīng)期間出血、崩漏的辨證論治—中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”，如下：

經(jīng)期延長、經(jīng)期間出血

1.經(jīng)期延長：主癥為月經(jīng)周期基本正常，行經(jīng)時間超過7天以上，甚或淋瀝半月方凈者。

經(jīng)期延長辨證論治：

氣虛證——治法：補氣攝血，固沖調(diào)經(jīng)；方藥：舉元煎加減。

虛熱證——治法：養(yǎng)陰清熱止血；方藥：兩地湯合二至丸。

血瘀證——治法：活血祛瘀止血；方藥：桃紅四物湯合失笑散。

2.經(jīng)期間出血辨證論治：

腎陰虛證——治法：滋腎養(yǎng)陰，固沖止血；方藥：兩地湯合二至丸或加減一陰煎。

脾氣虛證——治法：健脾益氣，固沖攝血；方藥：歸脾湯。

濕熱證——治法：清利濕熱，固沖止血；方藥：清肝止淋湯加減。

血瘀證——治法：化瘀止血；方藥：逐瘀止血湯。

【易錯易混點鑒別】

經(jīng)間期出血同月經(jīng)過少鑒別：月經(jīng)過少周期尚正常，僅量少，甚或點滴而下；經(jīng)間期出血，常發(fā)生在兩次月經(jīng)的中間時期。此部分內(nèi)容可以多種題型考查。

一、A1型選擇題

1.氣虛型經(jīng)期延長的治法是

A.健脾和胃，固沖調(diào)經(jīng)

B.補氣攝血，固沖調(diào)經(jīng)

C.涼血清熱，固沖調(diào)經(jīng)

D.健脾除濕，固沖調(diào)經(jīng)

E.溫陽益氣，固沖調(diào)經(jīng)

2.治療濕熱型經(jīng)間期出血，方選

A.龍膽瀉肝湯

B.清肝止淋湯

C.萆薢滲濕湯

D.清熱調(diào)血湯

E.丹梔逍遙散

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。經(jīng)期延長氣虛證治法：補氣攝血，固沖調(diào)經(jīng)。方藥：舉元煎加減。

2.【答案及解析】B。經(jīng)間期出血濕熱證治法：清利濕熱，固沖止血。方藥：清肝止淋湯加減。

崩漏

1.導(dǎo)致崩漏的常見病因有脾虛、腎虛、血熱和血瘀。

2.崩漏的治療原則是“急則治其標(biāo)，緩則治其本”。

3.塞流、澄源、復(fù)舊（治崩三法）的含義：

（1）塞流即是止血，用于暴崩之際，急當(dāng)塞流止血防脫。

（2）澄源即正本清源，亦是求因治本，是治療崩漏的重要階段。

（3）復(fù)舊即固本善后，是鞏固崩漏治療的重要階段，用于止血后恢復(fù)健康，調(diào)整月經(jīng)周期，或促排卵。治法或補腎，或扶脾，或疏肝。

4.崩漏辨證論治：

脾虛證——治法：補氣攝血，固沖止崩；方藥：固本止崩湯或固沖湯。

腎氣虛證——治法：補腎益氣，固沖止血；方藥：加減蓯蓉菟絲子丸加黨參、黃芪、阿膠。

腎陽虛證——治法：溫腎益氣，固沖止血；方藥：右歸丸加黨參、黃芪、田七。

腎陰虛證——治法：滋腎益陰，固沖止血；方藥：左歸丸合二至丸或滋陰固氣湯。

虛熱證——治法：養(yǎng)陰清熱，固沖止血；方藥：上下相資湯。

實熱證——治法：清熱涼血，固沖止血；方藥：清熱固經(jīng)湯。

血瘀證——治法：活血化瘀，固沖止血；方藥：逐瘀止血湯。

一、A1型選擇題

1.求因治本說的是治崩三法中的

A.塞流

B.復(fù)舊

C.澄源

D.止血

E.固本善后

2.治療脾虛型崩漏，宜選用的方劑是

A.歸脾湯

B.固沖湯

C.圣愈湯

D.逐瘀止血湯

E.上下相資湯

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。澄源即正本清源，亦是求因治本，是治療崩漏的重要階段。

2.【答案及解析】B。崩漏脾虛證治法為補氣攝血，固沖止崩；方藥為固本止崩湯或固沖湯。

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