“產(chǎn)后發(fā)熱的定義、應(yīng)急處理和中醫(yī)辨證論治—中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn)”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點(diǎn)，你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點(diǎn)可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試**，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容，詳情如下：

1.產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生與分娩或產(chǎn)褥有關(guān)的疾病，稱為“產(chǎn)后病”。從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)至孕前狀態(tài)的一段時(shí)期，稱產(chǎn)后，亦稱“產(chǎn)褥期”，一般約為6周。古人有“彌月為期”、“百日為度”之說，俗稱“小滿月”與“大滿月”，即產(chǎn)后一月（彌月）為小滿月，產(chǎn)后三月（百日）為大滿月。目前根據(jù)臨床實(shí)際，將產(chǎn)后七日內(nèi)稱為“新產(chǎn)后”。

2.產(chǎn)后“三沖”、“三病”“三急”的含義：

漢代《金匱要略·婦人產(chǎn)后病脈證治》指出：“新產(chǎn)婦人有三病，一者病痙，二者病郁冒，三者大便難。”《張氏醫(yī)通·婦人門》指出三沖為：沖心、沖胃、沖肺。三急為嘔吐、盜汗、泄瀉。

3.產(chǎn)后病的病因病機(jī)：亡血傷津、元?dú)馐軗p、瘀血內(nèi)阻、外感六淫或飲食房勞所傷。

4.產(chǎn)后“三審”，即先審小腹痛與不痛，以辨有無惡露的停滯；次審大便通與不通，以驗(yàn)津液之盛衰，三審乳汁的行與不行及飲食之多少，以察胃氣的強(qiáng)弱。

5.產(chǎn)后用藥“三禁”：禁大汗以防亡陽；禁峻下以防亡陰；禁通利小便以防亡津液。

6.產(chǎn)后病的治療原則：應(yīng)根據(jù)亡血傷津、元?dú)馐軗p、瘀血內(nèi)阻、多虛多瘀的特點(diǎn)，本著“勿拘于產(chǎn)后，亦勿忘于產(chǎn)后”的原則，結(jié)合病情進(jìn)行辨證論治。

一、A1型選擇題

1.產(chǎn)后三急是指

A.產(chǎn)后嘔吐、泄瀉、盜汗

B.產(chǎn)后沖心、沖肺、沖胃

C.產(chǎn)后血暈、產(chǎn)后痙病、產(chǎn)后腹痛

D.產(chǎn)后病痙、產(chǎn)后大便難、產(chǎn)后病郁冒

E.產(chǎn)后小便不通、產(chǎn)后惡露不絕、產(chǎn)后小便淋痛

2.“新產(chǎn)婦人有三病，一者病痙，二者病郁冒，三者大便難”語出

A.《諸病源候論》

B.《景岳全書》

C.《經(jīng)效產(chǎn)寶》

D.《金匱要略》

E.《婦人大全良方》

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。產(chǎn)后三急：嘔吐、盜汗、泄瀉，三者并見必危。

2.【答案及解析】D。漢代《金匱要略·婦人產(chǎn)后病脈證治》指出：“新產(chǎn)婦人有三病，一者病痙，二者病郁冒，三者大便難?！?/p>

產(chǎn)后發(fā)熱

1.產(chǎn)后發(fā)熱：若產(chǎn)后24小時(shí)之后至10天內(nèi)出現(xiàn)體溫≥38℃，大多數(shù)情況下表示有產(chǎn)褥感染。除發(fā)熱之外，常伴有惡露異常和小腹疼痛，尤其以惡露異常為辨證要點(diǎn)。

2.產(chǎn)后發(fā)熱的急癥處理：

熱入營血治宜解毒清營，涼血養(yǎng)陰。方藥用清營湯加味?；蛴们彘_靈注射液。

熱入心包治宜涼血托毒，清心開竅。方藥用清營湯送服安宮牛黃丸或紫雪丹。或醒腦靜注射液，肌內(nèi)注射。

熱深厥脫：冷汗淋漓，四肢厥冷，脈微欲絕等亡陽證候，急當(dāng)回陽救逆，方用獨(dú)參湯、生脈散或參附湯?；蛴脜⒏阶⑸湟杭∪庾⑸?。

3.產(chǎn)后發(fā)熱辨證論治：

（1）感染邪毒證——治法：清熱解毒，涼血化瘀；方藥：五味消毒飲合失笑散加減或解毒活血湯加減。熱毒與瘀血互結(jié)胞中，治宜清熱逐瘀，排膿通腑。方用大黃牡丹皮湯加減。

（2）外感證——治法：養(yǎng)血祛風(fēng)，疏解表邪；方藥：荊穗四物湯加減。

若外感風(fēng)熱，癥見發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，頭身疼痛，咳嗽痰黃，口干咽痛，微汗或無汗，舌紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。治宜辛涼解表，疏風(fēng)清熱。方用銀翹散。

若邪入少陽，治宜和解少陽。方選小柴胡湯加味。

若產(chǎn)時(shí)正值炎熱酷暑季節(jié)，外感暑熱，氣津兩傷。治宜清暑益氣，養(yǎng)陰生津。方用王氏清暑益氣湯。

（3）血瘀證——治法：活血化瘀，和營退熱；方藥：生化湯加味或桃紅消瘀湯。

（4）血虛證——治法：補(bǔ)血益氣，和營退熱；方藥：八珍湯。

一、A1型選擇題

1.血虛產(chǎn)后發(fā)熱的首選方是

A.八珍湯

B.舉元煎

C.補(bǔ)中益氣湯

D.加減一陰煎

E.人參養(yǎng)榮湯

2.外感癥產(chǎn)后發(fā)熱的首選方是

A.桑菊飲

B.銀翹散

C.小柴胡湯

D.清暑益氣湯

E.荊穗四物湯

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。產(chǎn)后發(fā)熱血虛證之證候：產(chǎn)后低熱不退，腹痛綿綿，喜按，惡露量或多或少，色淡質(zhì)稀，自汗，頭暈心悸；舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)數(shù)。

治法：補(bǔ)血益氣，和營退熱。

方藥：八珍湯。

2.【答案及解析】E。產(chǎn)后發(fā)熱外感證之證候：產(chǎn)后惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，頭痛，肢體酸痛，無汗；舌苔薄白，脈浮緊。

治法：養(yǎng)血祛風(fēng)，疏解表邪。

方藥：荊穗四物湯加防風(fēng)、蘇葉或參蘇飲。

以上內(nèi)容“產(chǎn)后發(fā)熱的定義、應(yīng)急處理和中醫(yī)辨證論治—中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn)”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理，有一分勞動(dòng)就有一份收獲，日積月累，從少到多，奇跡就可以創(chuàng)造出來。預(yù)祝廣大考生考試順利。