中醫(yī)助理醫(yī)師“一年兩試”考點(diǎn)小結(jié)：原發(fā)性支氣管肺癌/肺炎

2020-10-09 17:48 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

距離中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來越近，想必你的心情已經(jīng)被焦慮所取代。為了幫助你拿下考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)助理醫(yī)師“一年兩試”考點(diǎn)小結(jié)：原發(fā)性支氣管肺癌/肺炎”考點(diǎn)，如下：

肺炎

1.肺炎的分類：

按解剖分類：大葉性（肺泡性）肺炎；小葉性（支氣管性）肺炎；間質(zhì)性肺炎。

按病因分類：細(xì)菌性肺炎；非典型病原體所致的肺炎；病毒性肺炎；肺真菌病；其它病原體所致的肺炎；理化因素所致的肺炎。

按患病環(huán)境分類：社區(qū)獲得性肺炎；醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎。

2.肺炎鏈球菌肺炎咳痰的典型表現(xiàn)：寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰；典型肺炎鏈球菌肺炎患者有肺實(shí)變體征。

3.肺炎鏈球菌肺炎胸部X線表現(xiàn)：早期僅見肺紋理增粗、紊亂。肺實(shí)變期呈肺葉、肺段分布的密度均勻陰影。

4.肺炎鏈球菌肺炎的抗菌藥物治療首選青霉素G。

一、A1型選擇題

1.肺炎鏈球菌肺炎抗菌治療應(yīng)首選

A.紅霉素

B.青霉素G

C.復(fù)方磺胺甲基異嗯唑

D.氟喹諾酮類

E.頭孢菌素類

2.肺炎鏈球菌肺炎的典型體征為

A.呈急性病容

B.肺實(shí)變體征

C.感染休克的體征

D.叩診過清音

E.局部的干啰音

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。肺炎鏈球菌肺炎抗菌治療首選青霉素G，用藥途徑及劑量視病情輕重及有無并發(fā)癥而定。

2.【答案及解析】B。肺炎鏈球菌肺炎體征：急性熱病容，呼吸淺速，面頰緋紅，皮膚灼熱，部分患者有鼻翼扇動(dòng)、口唇單純皰疹等。典型患者有肺實(shí)變體征。

原發(fā)性支氣管肺癌

1.吸煙是原發(fā)性支氣管肺癌最重要原因，90%以上肺癌是由于主動(dòng)吸煙或被動(dòng)吸“二手煙”所致。

2.原發(fā)腫瘤引起的表現(xiàn)：咳嗽為常見的早期癥狀，多呈刺激性干咳或伴少量黏液痰。腫瘤局部擴(kuò)展引起的表現(xiàn)：癌腫壓迫或轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)（左側(cè)多見），則出現(xiàn)聲音嘶啞；肺上溝瘤易壓迫頸部交感神經(jīng)引起Horner綜合征。鎖骨上淋巴結(jié)是肺癌常見的轉(zhuǎn)移部位。

3.手術(shù)治療，為非小細(xì)胞肺癌的主要治療方法；小細(xì)胞肺癌對(duì)化療最敏感。化療，小細(xì)胞肺癌對(duì)化療最敏感，鱗癌次之，腺癌最差。放療對(duì)小細(xì)胞肺癌效果較好，其次為鱗癌和腺癌，其放射劑量以腺癌最大，小細(xì)胞肺癌最小。

一、A1型選擇題

1.原發(fā)性肺癌的臨床表現(xiàn)是

A.急性起病、高熱、咳鐵銹色痰

B.持續(xù)性低熱、盜汗

C.急性起病、高熱、大量膿痰

D.起病緩慢、乏力、咽痛、咳嗽

E.刺激性干咳、少量黏液痰

2.肺癌發(fā)病的最重要因素是

A.室內(nèi)空氣污染

B.室外空氣污染

C.吸煙