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詳情11月10日 19:00-20:00
詳情距離中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來越近,復習時間越來越緊張,如果我們知道了考試的高頻考點,把他作為重點的學習對象,這樣對于學習會相對輕松很多。以下是“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試二試速記考點《針灸學》25條”的內容,一起來學習一下吧!
1.子午流注順序:肺大胃脾心小腸,膀腎包焦膽肝藏。
2.四總穴歌:肚腹三里留,腰背委中求,頭項尋列缺,面口合谷收。
3.十二經脈分布規(guī)律:手足陽經為陽明在前、少陽在中、太陽在后;手足陰經為太陰在前、厥陰在中、少陰在后。其中足三陰經在足內踝上8寸以下為厥陰在前、太陰在中、少陰在后,至內踝上8寸以上,太陰交出于厥陰之前。
4.腧穴的主治特點:
原理 | 舉例 | |
近治作用 | 腧穴所在,主治所在 | 眼區(qū)的睛明、承泣、四白、球后各穴,均能治眼??;耳區(qū)的聽宮、聽會、翳風、耳門諸穴,均能治療耳?。晃覆康闹须?、建里、梁門等穴,均能治療胃病 |
遠治作用 | 經脈所過,主治所及 | 合谷穴,不僅能治上肢病證,而且能治頸部和頭面部病證等(四總穴都是遠治) |
特殊作用 | 雙向調節(jié) | 天樞穴雙向調節(jié)大便;內關穴雙向調節(jié)心速 |
經驗效穴 | 大椎退熱,至陰矯正胎位 |
5.手陽明大腸經穴表
穴位 | 定位(近治) | 特殊主治 | 循經主治 | 臟腑主治 |
商陽穴 | 食指末節(jié)橈側,指甲根角0.1寸 | 泄熱、急救 | 1.陽經走頭面(治神志病、頭面五官病) 2.走上肢外側(治手臂痛麻) | 1.對應大腸(治腸胃病) 2.大腸與肺相表里,治皮膚病 |
合谷穴 | 第二掌骨橈側中點 | 1外感病2熱病多汗或無汗3經閉、滯產 | ||
手三里 | 陽溪穴與曲池穴連線上,肘橫紋下2寸處 | |||
曲池穴 | 尺澤與肱骨外上髁連線中點凹陷處 | 1熱病2眩暈3癲狂 | ||
肩髃穴 | 屈臂外展,肩峰外側緣前下方的凹陷 | 癮疹、瘰疬 | ||
迎香穴 | 鼻翼外緣中點旁,鼻唇溝中 | 膽道蛔蟲癥 |
6.足太陰脾經穴位表
穴位 | 定位(近治) | 特殊主治 | 循經主治 | 臟腑主治 |
隱白穴 | 大趾末節(jié)內側,趾甲根0.1寸 | 1.止血2.驚風 | 1.入腹部(治婦科?。?p style="text-align: left;">2.治下肢萎痹 | 對應脾(治脾胃病) |
公孫穴 | 第1跖骨基底部的前下方赤白肉際處 | 1.神志病2.奔豚氣 | ||
三陰交 | 內踝尖上3寸,脛骨內側緣后際 | |||
陰陵泉 | 脛骨內側髁下緣與脛骨內側緣之間的凹陷 | 祛濕要穴 | ||
血海 | 髕底內側端上2寸,股內側肌隆起處 | 活血要穴 |
7.手少陰心經穴位表
穴位 | 定位(近治) | 特殊主治 | 循經主治 | 臟腑主治 |
少海 | 平肘橫紋,肱骨內上髁前緣 | 瘰疬 | 走肩臂(治肩臂痛、肋脅痛、腕痛) | 對應心(主治心痛心悸、癲狂) |
通里 | 腕橫紋上1寸,尺側腕屈肌腱的橈側緣 | 舌強不語 | ||
陰郄 | 腕橫紋上0.5寸,尺側腕屈肌腱的橈側緣 | 吐血、衄血、骨蒸盜汗 | ||
神門 | 腕橫紋尺側端,尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處 | 神志病 | ||
少沖 | 小指末節(jié)橈側,指甲角0.1寸 | 泄熱急救 |
8.足太陽膀胱經穴位表
穴位 | 定位(近治) | 特殊主治 | 循經主治 | 臟腑主治 |
睛明 | 目內眥內上方眶內側壁凹陷 | 急性腰扭傷 | 1.上頭(治神志病,頭面五官病) 2.治項背、腰、下肢病 3.背俞穴治臟腑病 | 對應膀胱,治小便異常 |
攢竹 | 眉頭凹陷中,額切跡處 | 呃逆、急性腰扭傷 | ||
肺俞 | 第3胸椎棘突下,后中線旁開1.5寸 | 陰虛病癥 | ||
心俞 | 第5胸椎棘突下,后中線旁開1.5寸 | 盜汗遺精 | ||
膈俞 | 第7胸椎棘突下,后中線旁開1.5寸 | 血會 | ||
膽俞 | 第10胸椎棘突下,后中線旁1.5寸 | 肺癆、潮熱 | ||
秩邊 | 平第4骶后孔,骶正中嵴旁開3寸 | 便秘、痔疾 | ||
承山 | 小腿后,腓腸肌兩肌腹與肌腱交角處 | 痔疾、疝氣 |
9.足少陰腎經穴位表
穴位 | 定位(近治) | 特殊主治 | 循經主治 | 臟腑主治 |
涌泉 | 足底,屈足卷趾時足心最凹陷中 | 奔豚氣,足心熱 | 1.行于下肢(治下肢厥冷、內踝痛) 2.治喉痛、耳病、齒痛 | 對應腎(治腎病、男女生殖) |
涌泉 | 足底,屈足卷趾時足心最凹陷中 | 奔豚氣,足心熱 | ||
照海 | 內踝尖下1寸 | 失眠 | ||
復溜 | 太溪穴上2寸,跟腱的前緣 | 水腫、汗證等津液輸布問題 |
10.手厥陰心包經穴位表
穴位 | 定位(近治) | 特殊主治 | 循經主治 | 臟腑主治 |
曲澤 | 肘橫紋上,肱二頭肌腱的尺側緣凹陷 | 熱病、中暑 | 1.走上肢(治上臂內側痛、腕痛) 2.治胃病 | 對應心包(治心病、神志?。?/div> |
郄門 | 腕橫紋上5寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間 | 疔瘡 | ||
內關 | 腕橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間 | 雙向調心速 | ||
勞宮 | 握拳,中指尖下是穴 | 口臭、鵝掌風 |
11.手少陽三焦經穴位表
穴位 | 定位(近治) | 特殊主治 | 循經主治 | 臟腑主治 |
中渚 | 第4、5掌骨間,第4掌指關節(jié)近端凹陷 | 消渴瘧疾 | 1.上頭(治頭面五官?。?p style="text-align: left;">2.行上肢(治肩臂外側痛,上肢麻木) | 屬陽經,治熱病 |
外關 | 腕背橫紋上2寸,尺骨與橈骨間隙中點 | 熱病、瘰疬 | ||
支溝 | 腕背橫紋上3寸,尺骨與橈骨間隙中點 | 便秘要穴、瘰疬 | ||
肩髎 | 肩峰角與肱骨大結節(jié)兩骨間凹陷中 | 風疹 | ||
翳風 | 耳垂后方,乳突下端前方凹陷中 | 口病、瘰疬 |
12.足少陽膽經穴位表
穴位 | 定位(近治) | 特殊主治 | 循經主治 | 臟腑主治 |
風池 | 枕骨下,胸鎖乳突肌上端與斜方肌上端之間的凹陷 | 祛外風、息內風 | 1.上頭(治神志病、頭面五官?。?p style="text-align: left;">2.治肋脅痛、下肢臂痛 | 對應膽(治肝膽?。?/div> |
肩井 | 第7頸椎棘突與肩峰最外側點連線的中點 | 乳疾、瘰疬 | ||
環(huán)跳 | 股骨大轉子最凸點與骶管裂孔連線的外1/3與內2/3交點 | 風疹 | ||
風市 | 在股部,髕底上7寸 | 遍身瘙癢 | ||
陽陵泉 | 小腿外側,腓骨小頭前下方凹陷 | 小兒驚風 | ||
懸鐘 | 小腿外側,外踝尖上3寸,腓骨前緣 | 瘧疾 | ||
丘墟 | 外踝前下方,趾長伸肌腱外側的凹陷 | 月經不調、瘧疾、瘰疬 |
13.經驗效穴總結:
痰證 | 豐隆 | 清熱 | 曲池、大椎 |
水濕 | 陰陵泉 | 少乳 | 少澤 |
瘀血 | 血海、膈俞 | 膽蛔證 | 迎香 |
曲池 | 奔豚氣 | 期門、公孫、涌泉 | |
外感有汗或無汗 | 合谷 | 疳積 | 魚際 |
汗證,津液輸布 | 復溜 | 咽喉腫痛 | 少商 |
止嘔 | 內關 | 牙痛 | 合谷 |
內關 | 息風止痙 | 合谷,太沖(開四關) | |
調經 | 三陰交 | 滯產(孕忌) | 合谷、三陰交、昆侖、至陰 |
次髎 | 舌強不語 | 通里 | |
治疣 | 支正支溝是便閉效穴 | 雙向調節(jié)大便 | 天樞 |
14.辨證配穴總結:
祛風 | 帶風字的穴位,合谷,列缺,外關 | 氣血虛 | 脾俞,胃俞,足三里,氣海,血海 |
風寒 | 風池,風門,合谷,列缺 | 陰虛 | 太溪,三陰交,腎俞 |
風熱 | 曲池,大椎,外關 | 陽虛 | 腎俞,命門,關元 |
痰濕 | 豐隆,陰陵泉,中脘 | 里熱 | 井穴,滎穴, |
痰熱 | 豐隆,曲池,大椎,或滎主身熱 | 寒濕證 | 命門,腰陽關 |
肝陽 | 太沖,太溪 | 氣滯 | 太沖,期門,膻中,氣海 |
血瘀 | 血海,膈腧,三陰交,內關,合谷 | 食積 | 足三里,中脘 |
15.頭痛的選穴
主穴 百會 風池 太陽 合谷 阿是穴
趣記:百風太赫+阿是
頭痛配穴:
分類 | 配穴 | 配穴分析 | |
經絡辨證 | 太陽頭痛 | 天柱,昆侖,后溪 | 天柱,昆侖皆足太陽腧穴,就近取穴。后溪通督脈,八脈交會 |
陽明頭痛 | 印堂,內庭 | 印堂在眉間,近額。內庭為足陽明滎穴 | |
少陽頭痛 | 率谷,足臨泣,外關 | 率谷,足臨泣屬足少陽,外關為手少陽絡穴。同名經取穴 | |
厥陰頭痛 | 四神聰,太沖,內關 | 四神聰在巔頂。太沖為足厥陰原穴。內關為手厥陰絡穴。同名經取穴 | |
外感頭痛 | 風寒頭痛 | 風門,列缺 | 帶風字的都祛風。頭項尋列缺,為肺經絡穴 |
風熱頭痛 | 曲池,大椎 | 瀉熱常用曲池、大椎 | |
風濕頭痛 | 頭維,陰陵泉 | 頭維屬胃經,在鬢角發(fā)際,就近取穴。祛濕用陰陵泉 | |
內傷頭痛 | 肝陽頭痛 | 太溪,太沖 | 太沖為肝腎經之原穴。取太溪為滋水涵木 |
痰濁頭痛 | 中脘,豐隆 | 化痰必用豐隆。中脘為胃經之募穴,健運脾胃,控制生痰之源頭 | |
瘀血頭痛 | 血海,膈俞 | 瘀血證常用血海,膈俞 | |
血虛頭痛 | 脾俞,足三里 | 脾胃為氣血生化之源 |
16.面痛的選穴
主穴 四白 攢竹 合谷 地倉 太沖 內庭 下關
趣記:四伯攢谷倉,(干活)太沖了,(累)面痛了,停下(休息)。
17.坐骨神經痛的選穴-主穴
足太陽經證:承山、昆侖、腰夾脊、委中、秩邊(成昆要位置)
足少陽經證:腰夾脊、環(huán)跳、丘墟、懸鐘、陽陵泉(要環(huán)球宣揚)
18.中風-中臟腑
閉證治法:平肝息風,醒腦開竅。取督脈、手厥陰和十二井穴為主。
閉證主穴: 十二井 水溝 太沖 豐隆 勞宮 助記:井水沖龍宮---壁倒墻塌
脫證治法:回陽固脫。以任脈經穴為主。
脫證主穴:關元 神闕 助記:元神脫了
19.眩暈的選穴
實證 主穴:百會 風池 太沖 內關
助記:白癡沖關
虛證 主穴:肝俞 腎俞 百會 足三里 風池
助記:肝腎二叔約會三里池
20.不寐的選穴
主穴 三陰交、照海、百會、神門、申脈、安眠穴
助記:三陰照百會,神脈安眠
配穴
辨證分型 | 配穴 | 配穴分析 |
心脾兩虛 | 心俞、脾俞 | 心俞、脾俞,心脾經之背俞穴 |
心腎不交 | 太溪、腎俞 | 太溪為腎經原穴,滋陰。腎俞為腎經背俞穴 |
心膽氣虛 | 心俞、膽俞 | 心俞、膽俞為心經膽經之背俞穴 |
肝火擾神 | 行間、俠溪 | 行間為肝經之滎穴,俠溪為膽經之滎穴。滎主身熱 |
脾胃不和 | 足三里、內關 | 足三里為胃之下合穴,內關治療胃心胸之病 |
噩夢多 | 歷兌、隱白 | 歷兌為胃經井穴,隱白為脾經井穴,調節(jié)脾胃生化氣血。心得血養(yǎng)則噩夢自除 |
頭暈 | 風池、懸鐘 | 取風池因其就在頭頸部,屬就近取穴 懸鐘為髓會,髓通于腦,可填精補髓,緩解頭暈 |
重癥不寐 | 夾脊、四神聰 | 四神聰位于巔頂,腧穴所在主治所及。夾脊為不寐效穴 |
21.外感咳嗽治法:疏風解表,宣肺止咳。取手太陰、手陽明經穴為主
外感咳嗽的選穴:主穴 肺俞 列缺 合谷-----助記:肺裂谷
內傷咳嗽治法:肅肺理氣,止咳化痰。取手、足太陰經穴為主
內傷咳嗽的選穴:主穴 三陰交 太淵 肺俞-----助記:費姻緣
22.胃痛的選穴
主穴 足三里 中脘 內關 助記:三中內
配穴
辨證分型 | 配穴 | 配穴分析 |
寒邪客胃 | 胃俞 | 胃俞為胃經之背俞穴 |
飲食傷胃 | 梁門、下脘 | 梁門在臍上4寸旁開2寸,近胃。下脘在臍上2寸,近胃 |
肝氣犯胃 | 期門、太沖 | 期門為肝經募穴,太沖為肝經原穴,二者可疏解肝氣 |
瘀血停胃 | 膈俞、三陰交 | 膈俞血海為化瘀常用穴。三陰交也是常用的活血化瘀的穴位 |
脾胃虛寒 | 關元、脾俞、胃俞 | 關元可固本培元。脾俞胃俞為脾胃經之背俞穴 |
胃陰不足 | 胃俞、三陰交、內庭 | 胃俞為胃經背俞穴。三陰交為足三陰經交匯處,可滋陰。 內庭為胃經滎穴,滎主身熱,陰虛生內熱, 故以之清虛熱 |
23.落枕的選穴
主穴 天柱 后溪 懸鐘 外勞宮 阿是穴
助記:天后選老公
配穴:
督脈,太陽經 | 大椎、束骨 | 大椎屬督脈,近頸部。束骨為膀胱經輸穴,在腳部。二者遠近配穴 |
少陽經 | 風池,肩井 | 皆屬少陽膽經。且皆近病位所在之頸項部 |
風寒襲絡 | 風池,合谷 | 風池祛外風息內風。合谷疏風散寒 |
氣滯血瘀 | 內關,合谷 | |
肩痛 | 肩髃穴 | 肩髃在肩峰前下方凹陷,屬大腸經。腧穴所在主治所及 |
背痛 | 天宗 | 在肩胛岡中點與肩胛骨下角連線上1/3與下2/3交點凹陷,屬小腸經 |
24.痛經實證
治法:行氣活血,調經止痛。取任脈、足太陰經穴為主。
主穴:三陰交 次髎 中極 地機 十七椎 助記:三次中的十七椎
痛經虛證
治法:調補氣血,溫養(yǎng)沖任。取任脈、足太陰、足陽明經穴為主。
主穴 三陰交 關元 足三里 十七椎 助記:三關足。
25.遺尿治法:調理膀胱,溫腎健脾。取任脈、足太陰經穴及膀胱的背俞穴、募穴為主。
主穴 膀胱俞 中極 三陰交 關元 助記:膀胱中三關。
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