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“61-80”2021中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試第二單元

距離中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來越近,復(fù)習(xí)時間越來越緊張,如果我們知道了考試的高頻考點(diǎn),把他作為重點(diǎn)的學(xué)習(xí)對象,這樣對于學(xué)習(xí)會相對輕松很多。以下是““61-80”2021中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試第二單元”的內(nèi)容,一起來學(xué)習(xí)一下吧!

61.患者因皮膚瘡痍破潰而引發(fā)水腫,腫勢自顏面漸及全身,小便不利,惡風(fēng)發(fā)熱,咽紅,舌紅苔薄黃,脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選

A.越婢加術(shù)湯合桑白皮湯

B.麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲

C.麻黃連翹赤小豆湯合五皮散

D.麻黃連翹赤小豆湯合豬苓湯

E.實(shí)脾飲合五味消毒飲

正確答案】B

答案解析】濕毒浸淫,損傷肺脾三焦氣化不利,水液內(nèi)停出現(xiàn)水腫,腫勢自顏面漸及全身,小便不利,辨證屬于濕毒浸淫證,其治法為宣肺解毒,利濕消腫,方用麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減。

62.患者梁某,男,52歲。近來脅肋隱痛,悠悠不休,遇勞加重,口干咽燥,心中煩熱,頭暈?zāi)垦?,舌紅少苔,脈細(xì)弦而數(shù)。治法宜選用

A.疏肝理氣

B.祛瘀通絡(luò)

C.清熱利濕

D.養(yǎng)陰柔肝

E.以上都不是

正確答案】D

答案解析】脅痛之肝絡(luò)失養(yǎng)證

證候主癥:脅肋隱痛,悠悠不休,遇勞加重,口干咽燥,心中煩熱,頭暈?zāi)垦?,舌紅少苔,脈細(xì)弦而數(shù)。

治法:養(yǎng)陰柔肝。

63.某患者,大便干結(jié),排解困難數(shù)月,伴身熱心煩,腹脹滿痛,口干口臭,小便短赤,舌紅,苔黃燥,脈滑數(shù)。最佳選方為

A.麻子仁丸

B.更衣丸

C.大承氣湯

D.增液湯

E.大柴胡湯

正確答案】A

答案解析】熱秘

證候主癥:大便干結(jié),腹脹腹痛,口干口臭,面紅心煩,或有身熱,小便短赤,舌紅,苔黃燥,脈滑數(shù)。

治法:瀉熱導(dǎo)滯,潤腸通便。

代表方:麻子仁丸加減。

64.患者腹痛泄瀉,每因抑郁、惱怒或情緒緊張時誘發(fā)或加重,多伴有胸脅脹悶,噯氣食少,舌淡紅,脈弦。治當(dāng)

A.調(diào)和脾胃

B.疏肝和胃

C.抑肝扶脾

D.解郁疏肝

E.泄肝除濕

正確答案】C

答案解析】泄瀉之肝氣乘脾證

證候主癥:腹痛而瀉,瀉后痛減,腹中雷鳴,攻竄作痛,矢氣頻作,每因抑郁惱怒,或情緒緊張之時而作,素有胸脅脹悶,暖氣食少,舌淡紅,脈弦。

治法:抑肝扶脾。

65.患者男,40歲,平素嗜好煙酒,過服辛辣之品后,出現(xiàn)喉間呃聲洪亮,沖逆而出,口臭煩渴,喜冷飲,大便秘結(jié),小便短赤,舌苔黃,脈滑數(shù)。治法宜

A.溫中祛寒止呃

B.泄肝和胃止呃

C.生津養(yǎng)胃止呃

D.清胃泄熱,降逆止呃

E.以上都不是

正確答案】D

答案解析】呃逆之胃火上逆證

證候主癥:呃聲洪亮有力,沖逆而出,口臭煩渴,多喜冷飲,脘腹?jié)M悶,大便秘結(jié),小便短赤,苔黃燥,脈滑數(shù)。

治法:清胃泄熱,降逆止呃。

66.患者突然嘔吐,脘悶不舒,兼見惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,舌苔白膩,脈濡緩。治宜選用

A.保和丸

B.小半夏湯

C.香蘇散

D.平胃散

E.藿香正氣散

正確答案】E

答案解析】嘔吐之外邪犯胃證

證候主癥:突然嘔吐,胸脘滿悶,發(fā)熱惡寒,頭身疼痛,舌苔白膩,脈濡緩。

治法:疏邪解表,化濁和中。

代表方:藿香正氣散加減。

67.男性,29歲,近3天因生氣后出現(xiàn)胃脘脹痛,攻竄不定,噯氣頻作,大便不暢,舌苔薄白,脈弦。治宜選用

A.逍遙散

B.化肝煎

C.柴胡疏肝散

D.大柴胡湯

E.以上均不是

正確答案】C

答案解析】胃痛之肝氣犯胃證

證候主癥:胃脘脹痛,痛連兩脅,遇煩惱則痛作或痛甚,噯氣、矢氣則痛舒,胸悶噯氣,喜長嘆息,大便不暢,舌苔多薄白,脈弦。

治法:疏肝解郁,理氣止痛。

代表方:柴胡疏肝散加減。

68.患者,女,40歲,慢性腎病,病程日久,平素頭發(fā)焦黃,發(fā)病時呈大片均勻脫落;伴頭昏,耳鳴,目眩,腰膝酸軟;舌質(zhì)淡,舌苔薄,脈細(xì)。治療宜選用

A.八珍湯

B.大補(bǔ)陰丸

C.通竅活血湯

D.六味地黃湯

E.七寶美髯丹

正確答案】E

答案解析】油風(fēng)肝腎不足證證候:病程日久,平素頭發(fā)焦黃或花白,發(fā)病時呈大片均勻脫落,甚或全身毛發(fā)脫落;伴頭昏,耳鳴,目眩,腰膝酸軟;舌質(zhì)淡,舌苔薄,脈細(xì)。

治法:滋補(bǔ)肝腎。

方藥:七寶美髯丹加減。

69.患者,女,26歲,平素喜食辛辣刺激食物,在暑夜吃了火鍋之后,兩手突起丘皰疹,灼熱瘙癢無休,抓破滲液流脂水;伴心煩口渴,身熱不揚(yáng),大便干,小便短赤;舌紅,苔薄黃,脈滑。其治法為

A.健脾利濕止癢

B.清熱利濕止癢

C.涼血清火止癢

D.清熱解毒止癢

E.清暑利濕解毒

正確答案】B

答案解析】濕瘡濕熱蘊(yùn)膚證證候:發(fā)病快,病程短,皮損潮紅,有丘皰疹,灼熱瘙癢無休,抓破滲液流脂水;伴心煩口渴,身熱不揚(yáng),大便干,小便短赤;舌紅,苔薄白或黃,脈滑或數(shù)。

治法:清熱利濕止癢。

70.患者白疕初起,皮損遍身,多呈點(diǎn)滴狀,顏色鮮紅,層層銀屑,瘙癢劇烈,抓之有點(diǎn)狀出血,伴口干舌燥,便干溲黃,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦滑。證屬

A.火毒熾盛證

B.濕毒蘊(yùn)阻證

C.氣血瘀滯證

D.血熱內(nèi)蘊(yùn)證

E.以上均不是

正確答案】D

答案解析】白疕血熱內(nèi)蘊(yùn)證

證候:多見于進(jìn)行期。皮疹多呈點(diǎn)滴狀,發(fā)展迅速,顏色鮮紅,層層鱗屑,瘙癢劇烈,刮去鱗屑有點(diǎn)狀出血;伴口干舌燥,咽喉疼痛,心煩易怒,便干溲赤;舌質(zhì)紅,舌苔薄黃,脈弦滑或數(shù)。

治法:清熱涼血,解毒消斑。

方藥:犀角地黃湯加減。

71.患者男性,52歲。不明原因出現(xiàn)便血,肛門重墜。肛門指診觸及腸壁上有一硬結(jié)性腫塊,推之不移,指套上有膿血黏液,應(yīng)首先考慮

A.直腸息肉

B.直腸癌

C.直腸腺瘤

D.肛乳頭肥大

E.直腸黏膜下膿腫

正確答案】B

答案解析】鎖肛痔是發(fā)生在肛管直腸的惡性腫瘤,病至后期,腫瘤阻塞,肛門狹窄,排便困難,猶如鎖住肛門一樣,故稱為鎖肛痔。相當(dāng)于西醫(yī)的肛管直腸癌。本病的發(fā)病年齡多在40歲以上,偶見于青年人。初期表現(xiàn)為直腸黏膜或肛門皮膚一突起小硬結(jié),無明顯癥狀,病情進(jìn)一步發(fā)展,可出現(xiàn)一系列改變:(1)便血是直腸癌最常見的早期癥狀。(2)排便習(xí)慣改變。(3)大便變形。(4)轉(zhuǎn)移征象。

直腸指檢是診斷直腸癌的最重要的方法。80%的直腸癌位于手指可觸及的部位,腫瘤較大時指檢可以清楚捫到腸壁上的硬塊、巨大潰瘍或腸腔狹窄。退指后可見指套上染有血、膿和黏液。指檢發(fā)現(xiàn)癌腫時要捫清大小、范圍、部位和固定程度,以便決定治療方法。

72.患者肛門突然劇烈疼痛,肛門緣周圍有暗紫色橢圓形腫塊突起,表面水腫,其診斷是

A.肛管癌

B.血栓性外痔

C.肛旁膿腫

D.肛裂

E.內(nèi)痔嵌頓

正確答案】B

答案解析】血栓性外痔可見肛門緣周圍有暗紫色橢圓形腫塊突起,表面水腫。結(jié)締組織性外痔可見肛門緣有不規(guī)則贅皮突起。內(nèi)痔或混合痔一般不能見之于外,當(dāng)痔核發(fā)生脫出時,可見脫出痔塊呈暗紫色,時有活動性出血點(diǎn)。

73.患者男性,25歲,晨起跑步時偶遇風(fēng)后全身泛發(fā)風(fēng)團(tuán),色白,伴瘙癢,發(fā)無定處,成批發(fā)生,用溫水清洗后皮損很快消退,口不渴,舌淡,苔白,脈浮緊。宜選用何方治療

A.消風(fēng)散

B.麻黃桂枝各半湯

C.麻黃附子細(xì)辛湯

D.當(dāng)歸飲子

E.四物消風(fēng)散

正確答案】B

答案解析】本題患者辨為癮疹的風(fēng)寒束表證。

證候:風(fēng)團(tuán)色白,遇寒加重,得暖則減;惡寒怕冷,口不渴;舌淡紅,苔薄白,脈浮緊。

治法:疏風(fēng)散寒止癢。

方藥:麻黃桂枝各半湯加減。

74.患者中年女性,平素納差,時腹脹便溏,3天前因勞累后左脅肋部出現(xiàn)帶片狀紅色斑丘疹,繼而出現(xiàn)黃豆大小的水皰,紅斑顏色較淡,皰壁松弛,伴有灼痛,口不渴,舌淡,苔白或白膩,脈緩,應(yīng)選用以下何方治療

A.龍膽瀉肝湯

B.除濕胃苓湯

C.黃連解毒湯

D.桃紅四物湯

E.參苓白術(shù)散

正確答案】B

答案解析】從該患者所表現(xiàn)的癥狀看,證因脾濕郁久,濕熱內(nèi)蘊(yùn),外感毒邪所致之蛇串瘡。治宜健脾利濕,解毒止痛,方用除濕胃苓湯加減。故本題選B。

75.李女,27歲,人流術(shù)后月經(jīng)過少,伴周期性腹脹痛、肛門墜脹感;婦科檢查子宮稍大,壓痛明顯,宮頸舉痛,附件壓痛,探針探查宮腔時不能順利進(jìn)入,子宮碘油造影官腔有狹窄。正確診斷是

A.人流綜合征

B.子宮穿孔

C.人流不全

D.宮腔或頸管內(nèi)口粘連

E.人流術(shù)后感染

正確答案】D

答案解析】宮頸或?qū)m頸管內(nèi)口粘連診斷要點(diǎn):術(shù)后閉經(jīng)或月經(jīng)過少,伴周期性下腹墜脹、肛們墜脹感;子宮稍大,壓痛、宮頸舉痛及附件壓痛明顯,探針探宮腔不順,進(jìn)入后流出暗紫色血液;繼發(fā)不孕或反復(fù)流產(chǎn)或早產(chǎn);子宮碘油造影示宮腔狹窄或充盈缺損或不顯影;宮腔鏡可觀察粘連部分、形態(tài)及萎縮內(nèi)膜面積。

76.某女,婚久不能懷孕,月經(jīng)多推后、稀發(fā);形體肥胖,胸悶痰多;舌淡胖,苔白膩,脈沉細(xì)略滑。其治法為

A.燥濕化痰,溫腎暖宮

B.燥濕化痰,理血調(diào)經(jīng)

C.燥濕化痰,行滯調(diào)經(jīng)

D.疏肝理脾,行氣化滯

E.祛寒除濕,活血調(diào)經(jīng)

正確答案】C

答案解析不孕癥痰濕內(nèi)阻證

主要證候:婚久不孕,多自青春期始即形體肥胖,月經(jīng)常推后、稀發(fā),甚則停閉不行;帶下量多,色白質(zhì)黏無臭;頭暈心悸,胸悶泛惡,面目虛浮或(白光)白;舌淡胖,苔白膩,脈滑。

治法:燥濕化痰,行滯調(diào)經(jīng)。

方藥:蒼附導(dǎo)痰丸。

77.某婦,孕28周,近一個月腹形增長不明顯,自覺有胎動,陰道少量下血,頭暈,納少,口淡,乏力,舌淡,苔白,脈細(xì)弱略滑。其辨證屬于

A.氣血虛弱

B.脾腎不足

C.血寒宮冷

D.脾虛濕郁

E.心血不足

正確答案】A

答案解析】胎漏、胎動不安氣血虛弱證

主要證候:妊娠期陰道少量下血,色淡紅,質(zhì)稀薄,或小腹空墜而痛、腰酸,面色(白光)白,心悸氣短,神疲肢倦;舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱略滑。

治法:補(bǔ)氣養(yǎng)血,固腎安胎。

方藥:胎元飲。

78.田某,女,27歲。結(jié)婚三年,孕3產(chǎn)0,自然流產(chǎn)3次,均在孕50天時自然殞墮?,F(xiàn)停經(jīng)7周,尿妊娠試驗(yàn)陽性,伴有惡心,嘔吐,夜尿頻多等早孕反應(yīng),2天前出現(xiàn)陰道少量流血,但無腰酸腹痛。B超提示:宮內(nèi)早孕。婦科檢查:宮口未開,子宮增大,符合停經(jīng)月份。此病案診斷為

A.墮胎

B.小產(chǎn)

C.胎墮不全

D.滑胎

E.胎動難留

正確答案】D

答案解析】凡墮胎或小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者,稱為“滑胎”,亦稱“數(shù)墮胎”、“屢孕屢墮”。

79.患者月經(jīng)提前而至,血量多,色淡紅,質(zhì)清?。簧衿V?,氣短懶言,納少便溏;舌淡紅,苔薄白,脈細(xì)弱。最佳治法是

A.補(bǔ)脾益腎,攝血調(diào)經(jīng)

B.滋陰益氣,攝血調(diào)經(jīng)

C.補(bǔ)脾益氣,攝血調(diào)經(jīng)

D.健脾養(yǎng)心,攝血調(diào)經(jīng)

E.補(bǔ)氣養(yǎng)血,攝血調(diào)經(jīng)

正確答案】C

答案解析】月經(jīng)先期脾氣虛證

主要證候:月經(jīng)周期提前,或經(jīng)血量多,色淡紅,質(zhì)清稀;神疲肢倦,氣短懶言,小腹空墜,納少便溏;舌淡紅,苔薄白,脈細(xì)弱。

治法:補(bǔ)脾益氣,攝血調(diào)經(jīng)。

方藥:補(bǔ)中益氣湯。

80.患者月經(jīng)過多,色淡紅,質(zhì)稀薄,神疲氣短,面色(白光)白,舌淡,苔薄,脈細(xì)弱。其治法應(yīng)為

A.健脾補(bǔ)腎固沖

B.補(bǔ)氣攝血固沖

C.涼血清熱固經(jīng)

D.益氣養(yǎng)心固沖

E.溫陽益氣固沖

正確答案】B

答案解析】月經(jīng)過多氣虛證

主要證候:經(jīng)行量多,色淡紅,質(zhì)清?。簧衿V?,氣短懶言,小腹空墜,面色(白光)白;舌淡,苔薄,脈細(xì)弱。

治法:補(bǔ)氣攝血固沖。

方藥:舉元煎或安沖湯。

【41-60】中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試模擬試題第二單元

中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試綜合筆試模擬試題:21-40

2021中醫(yī)助理醫(yī)師筆試模擬試卷第二單元“1-20”

以上關(guān)于““61-80”2021中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試第二單元”的內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,如果您覺得對您有所幫助,可以分享給朋友。進(jìn)步的過程,實(shí)際上就是恒心和毅力堅(jiān)持不懈的發(fā)展過程,希望大家都能成為更好的自己。

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