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1.蛔蟲病是感染蛔蟲引起的小兒常見腸道寄生蟲病,以臍周疼痛,時作時止,飲食異常,大便下蟲,或糞便鏡檢有蛔蟲卵為主要特征。
2.辨證要點(diǎn):蛔蟲病以六腑辨證為綱。腸蟲證最為多見,蟲踞腸腑,多為實(shí)證,以發(fā)作性臍周腹痛為主要癥狀。蛔厥證蛔蟲入膈,竄入膽腑,腹痛在劍突下、右上腹,呈陣發(fā)性劇烈絞痛,痛時肢冷汗出,多有嘔吐,且常見嘔吐膽汁和蛔蟲,證屬寒熱錯雜,病初多偏寒,繼之漸化熱。蟲瘕者蟲團(tuán)聚結(jié)腸腑,腹部劇痛不止,陣發(fā)性加重,腹部可捫及條索狀或團(tuán)狀包塊,伴有劇烈嘔吐,大便多不通。
3.蛔蟲病辨證論治:治療以驅(qū)蛔殺蟲為主,輔以調(diào)理脾胃之法。
腸蟲證——治法:驅(qū)蛔殺蟲,調(diào)理脾胃;方藥:使君子散。
蛔厥證——治法:安蛔定痛,繼則驅(qū)蟲;方藥:烏梅丸。
蟲瘕證——治法:行氣通腑,散蛔驅(qū)蟲;方藥:驅(qū)蛔承氣湯。保守治療無效時及時手術(shù)治療。
4.蛔蟲病針灸療法:
(1)迎香透四白、膽囊、內(nèi)關(guān)、足三里、中脘、人中。強(qiáng)刺激,瀉法。用于蛔厥證。
(2)天樞、中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、合谷。強(qiáng)刺激,瀉法。用于蟲瘕證。
一、A1型選擇題
1.蛔蟲病以腹痛為主要癥狀,其疼痛部位主要是
A.胃脘部
B.臍周部
C.左下腹
D.右下腹
E.痛無定處
2.治療蛔蟲病腸蟲證的首選方劑是
A.追蟲丸
B.化蟲丸
C.使君子散
D.烏梅丸
E.驅(qū)蟲粉
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】B?;紫x病是感染蛔蟲引起的小兒常見腸道寄生蟲病,以臍周疼痛,時作時止,飲食異常,大便下蟲,或糞便鏡檢有蛔蟲卵為主要特征。
2.【答案及解析】C。腸蟲證的治法:驅(qū)蛔殺蟲,調(diào)理脾胃。代表方劑:使君子散。
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