距離中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來越近，復(fù)習(xí)時(shí)間越來越緊張，如果我們知道了考試的高頻考點(diǎn)，把他作為重點(diǎn)的學(xué)習(xí)對(duì)象，這樣對(duì)于學(xué)習(xí)會(huì)相對(duì)輕松很多。以下是““癡呆的病因病機(jī)和辨證論治”2021年中醫(yī)助理醫(yī)師考試內(nèi)容”的內(nèi)容，一起來學(xué)習(xí)一下吧！

1.癡呆是由髓減腦消，神機(jī)失用所導(dǎo)致的一種神志異常的疾病，以呆傻愚笨、智能低下、善忘等為主要臨床表現(xiàn)。

2.癡呆的基本病機(jī)為髓海不足，神機(jī)失用。其病位在腦，與心、腎、肝、脾均有關(guān)系。

3.癡呆的治療當(dāng)以開郁逐痰、活血通竅、平肝瀉火治其標(biāo)，補(bǔ)虛扶正、充髓養(yǎng)腦治其本。

4.癡呆的辨證論治：

髓海不足證—治法：補(bǔ)腎益髓，填精養(yǎng)神；方藥：七福飲。

脾腎兩虛證—治法：補(bǔ)腎健脾，益氣生精；方藥：還少丹。

痰濁蒙竅證—治法：豁痰開竅，健脾化濁；方藥：滌痰湯。

瘀血內(nèi)阻證—治法：活血化瘀，開竅醒腦；方藥：通竅活血湯。

癡呆與健忘的鑒別：健忘是以記憶力減退、遇事善忘為主癥的一種病證。而癡呆則以神情呆滯，或神志恍惚，告知不曉為主要表現(xiàn)。其不知前事或問事不知等表現(xiàn)，與健忘之“善忘前事”有根本區(qū)別。癡呆根本不曉前事，而健忘則曉其事卻易忘，且健忘不伴有智能減退、神情呆鈍。健忘可以是癡呆的早期臨床表現(xiàn)，這時(shí)可不予鑒別。由于外傷、藥物所致健忘，一般經(jīng)治療后可以恢復(fù)。

一、A1型選擇題

1.癡呆與健忘的鑒別關(guān)鍵是癡呆有

A.善忘前事

B.善忘后事

C.表情呆滯

D.神志障礙

E.沉默寡言

2.脾腎兩虛型癡呆的治法是

A.補(bǔ)腎益髓，填精養(yǎng)神

B.健脾化濁，豁痰開竅

C.活血化瘀，開竅醒腦

D.益氣養(yǎng)血，清心宣竅

E.補(bǔ)腎健脾，益氣生精

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。健忘是以記憶力減退、遇事善忘為主癥的一種病證。而癡呆則以神情呆滯，或神志恍惚，告知不曉為主要表現(xiàn)。

2.【答案及解析】E。癡呆之脾腎兩虛證。證候主癥：表情呆滯，沉默寡言，記憶減退，失認(rèn)失算，口齒含糊，詞不達(dá)意，伴腰膝酸軟，肌肉萎縮，食少納呆，氣短懶言，口涎外溢，或四肢不溫，腹痛喜按，雞鳴泄瀉，舌質(zhì)淡白，舌體胖大，苔白，或舌紅，苔少或無苔，脈沉細(xì)弱，雙尺尤甚。治法：補(bǔ)腎健脾，益氣生精。

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