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方劑的組成與變化
方劑的組成原則
方劑的組成方法有君臣佐使配伍、氣味配伍、升降開闔配伍等。
君臣佐使配伍:
1.君藥 針對主病或主證起主要治療作用的藥物。是方中不可或缺,且藥力居首的藥物。
2.臣藥 有兩種意義。
①輔助君藥加強治療主病或主證的藥物
②針對重要的兼病或兼證起主要治療作用的藥物
3.佐藥 有三種意義。
(1)佐助藥:協(xié)助君、臣藥以加強治療作用,或直接治療次要兼證。
(2)佐制藥:用以消除或減弱君、臣藥的毒性,或制約君、臣藥峻烈之性的藥物。
(3)反佐藥:病重邪甚時,可能拒藥時,配伍與君藥性質相反而又能在治療中起相成作用的藥物。
4.使藥 有兩種意義。
(1)引經(jīng)藥:用以引領方中諸藥至病所或特定部位的藥物。
(2)調和藥:用以調和方中諸藥的藥物。
方劑的變化形式:
1.藥味加減的變化
這種變化主要用于臨床選用成方,其目的是使之更加適合變化了的病情需要。
針對某一具體成方之藥味加減的變化,是指在君藥不變的前提下,加減方中其他藥物,以適應一些次要兼證的需要。
一般有兩種情況:一是佐使藥的加減,二是臣藥的加減。
2.藥量增減的變化 藥物的用量直接決定藥力的大小。當方劑的藥物組成相同,而用量不相同時,會發(fā)生藥力變化,其結果可以是單純的方劑藥力大小的改變,也可以導致藥物配伍關系及君臣佐使的相應變化,從而改變方劑的功用和主治證候。
3.劑型更換的變化 方劑的劑型較多,不同劑型各有特點。同一方劑,盡管用藥及其劑量完全相同,但劑型不同,其作用亦有異,但這種差異往往只是表現(xiàn)在藥力大小和峻緩的區(qū)別上,在主治病證上也多有輕重緩急之分別。
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