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詳情“理血劑的使用范圍—中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點小結(jié)”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點,你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試**,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容,詳情如下:
1.理血劑的適用范圍:理血劑主要適用于瘀血或出血病證。
2.理血劑的應(yīng)用注意事項
(1)必須辨清造成瘀血或出血的原因,分清標(biāo)本緩急,做到急則治其標(biāo),緩則治其本,或標(biāo)本兼顧。
(2)逐瘀過猛,或是久用逐瘀之品,均易耗血傷正,因而只能暫用,不可久服,中病即止,勿使過劑
(3)止血之劑多有滯血留瘀之弊,故臨證用方時多在止血劑中輔以適當(dāng)?shù)幕钛铕鲋?/p>
(4)活血祛瘀藥性多破泄,易于動血、傷胎,故凡婦女經(jīng)期,月經(jīng)過多及孕婦均應(yīng)慎用或忌用。
(5)對于出血病人,應(yīng)囑其臥床靜養(yǎng)為宜。
咳血方(《丹溪心法》)
【組成】青黛、炒山梔子、瓜蔞仁、海粉、訶子(蜜、姜汁)
【趣味記憶】海帶和瓜子
【功用】清肝寧肺,涼血止血。
【主治】肝火犯肺之咳血證。咳嗽痰稠帶血,咯吐不爽,心煩易怒,胸脅作痛,咽干口苦,頰赤便秘,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。
【配伍意義】本方證系肝火犯肺,灼傷肺絡(luò)所致。
君——青黛清肝瀉火,涼血止血;山梔子清熱涼血,瀉火除煩,炒黑可入血分而止血。
臣——瓜蔞仁甘寒入肺,清熱化痰,潤肺止咳;海粉(現(xiàn)多用海浮石)清肺降火,軟堅化痰。
佐——訶子清降斂肺,化痰止咳。
佐使——以蜜同姜汁為丸,蜜可潤肺,姜汁辛溫可制約諸寒涼藥,使其無涼遏之弊。
諸藥合用,共奏清肝寧肺之功,使木不刑金,肺復(fù)宣降,痰化咳平,其血自止。
小薊飲子(《玉機微義》)
【組成】小薊、生地黃、木通、淡竹葉、滑石、蒲黃、藕節(jié)、當(dāng)歸、山梔子、甘草各等分
【方歌】小薊飲子藕蒲黃,木通化濕生地襄
歸草黑梔淡竹葉,血淋熱結(jié)服之良
【趣味記憶】小弟拾木竹桿當(dāng)黃山藕。
【功用】涼血止血,利水通淋。
【主治】熱結(jié)下焦之血淋、尿血。尿中帶血,小便頻數(shù),赤澀熱痛,舌紅,脈數(shù)。
黃土湯(《金匱要略》)
【組成】灶心黃土半斤 白術(shù)三兩 炮附子三兩 干地黃三兩 阿膠三兩 黃芩三兩 甘草三兩
【方歌】黃土湯中芩地黃術(shù)附阿膠甘草嘗
【功用】溫陽健脾,養(yǎng)血止血。
【主治】脾陽不足,脾不統(tǒng)血證。大便下血,先便后血,以及吐血、衄血、婦人崩漏,血色暗淡,四肢不溫,面色萎黃,舌淡苔白,脈沉細無力。
【配伍意義】本方證乃脾陽不足,統(tǒng)攝無權(quán)所致。
君——灶心黃土(即伏龍肝),辛溫而澀,溫中收斂止血。
臣——白術(shù)、附子溫陽健脾,助君藥以復(fù)脾土統(tǒng)血之權(quán)。
佐——生地、阿膠滋陰養(yǎng)血止血;黃芩制約白術(shù)、附子過于溫燥之性。
使——甘草調(diào)藥和中為使。
諸藥合用,為溫陽健脾、養(yǎng)血止血之良劑。
補陽還五湯的組成藥物中不含
A.地龍
B.紅花
C.黃芪
D.生地
E.赤芍
『正確答案』D
『答案解析』補陽還五湯的藥物組成為:生黃芪、當(dāng)歸尾、赤芍、地龍、川芎、紅花、桃仁。
癥見胸痛,日久不愈,痛如針刺而有定處,或心悸怔忡、失眠多夢、急躁易怒,舌質(zhì)暗紅,脈澀,治療應(yīng)選
A.補陽還五湯
B.血府逐瘀湯
C.復(fù)元活血湯
D.小薊飲子
E.桃核承氣湯
『正確答案』B
『答案解析』:血府逐瘀湯的主治為:胸中血瘀證。胸痛,頭痛,日久不愈,痛如針刺而有定處,或呃逆日久不止,或飲水即嗆,干嘔,或內(nèi)熱瞀悶,或心悸怔忡,失眠多夢,急躁易怒,入暮潮熱,唇暗或兩目暗黑,舌質(zhì)暗紅,或舌有瘀斑或瘀點,脈澀或弦緊。
溫經(jīng)湯主治證候的病因病機是
A.五勞虛極
B.產(chǎn)后血虛受寒
C.沖任虛損
D.下焦蓄血
E.沖任虛寒,瘀血阻滯
『正確答案』E
『答案解析』溫經(jīng)湯的主治為:沖任虛寒,瘀血阻滯證。漏下不止,或血色暗而有塊,淋漓不暢,或月經(jīng)超前或延后,或逾期不止,或一月再行,或經(jīng)停不至,而見少腹里急,腹?jié)M,傍晚發(fā)熱,手心煩熱,唇口干燥。舌質(zhì)暗紅,脈細而澀。亦治婦人宮冷,久不受孕。
咳血方與小薊飲子中均含有的藥物是
A.山梔子
B.青黛
C.炙甘草
D.生地
E.滑石
『正確答案』A
『答案解析』咳血方的藥物組成:青黛、炒山梔子、瓜蔞仁、海粉、訶子(蜜、姜汁)。
小薊飲子的藥物組成:小薊、生地黃、木通、淡竹葉、滑石、蒲黃、藕節(jié)、當(dāng)歸、山梔子、甘草。
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