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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師精華考點(diǎn):淋證的辨證要點(diǎn)

中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試備考階段考生經(jīng)常會(huì)有復(fù)習(xí)過(guò)的知識(shí)遺忘的問(wèn)題,想要讓學(xué)過(guò)的知識(shí)牢牢地記在腦子里就要進(jìn)行多輪復(fù)習(xí)。小編為大家整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師精華考點(diǎn):淋證的辨證要點(diǎn)”內(nèi)容,希望對(duì)大家有幫助!

【考點(diǎn)精講】

1.淋證是指以小便頻數(shù)短澀,淋瀝刺痛,小腹拘急或痛引腰腹為主癥的病證。

2.淋證的基本病理變化為濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦,腎與膀胱氣化不利。其病位在膀胱與腎。其病理因素主要為濕熱之邪。

3.淋證的治療原則:實(shí)則清利,虛則補(bǔ)益,為淋證的基本治則。

4.淋證的辨證論治:

熱淋—治法:清熱利濕通淋;方藥:八正散。

石淋—治法:清熱利濕,排石通淋;方藥:石韋散。

血淋—治法:清熱通淋,涼血止血;方藥:小薊飲子。

氣淋—治法:理氣疏導(dǎo):通淋利尿;方藥:沉香散。

膏淋—治法:清熱利濕,分清泄?jié)?;方藥:程氏萆薢分清飲。

勞淋—治法:補(bǔ)脾益腎;方藥:無(wú)比山藥丸。

【進(jìn)階攻略】

淋證的辨證應(yīng)首辨六淋的類(lèi)別。一般來(lái)說(shuō),熱淋,起病多急,或伴發(fā)熱,小便赤熱,尿時(shí)灼痛。石淋,小便窘急不能猝出,尿道刺痛,痛引少腹,尿出砂石而痛止。氣淋,少腹?jié)M悶脹痛,小便艱澀疼痛,或少腹墜脹,尿后余瀝不盡。血淋,尿色鮮紅或淡紅或夾血塊而痛。膏淋,小便澀痛,尿液渾濁如脂膏或米泔水。勞淋,久患淋證,遇勞倦、房事即加重或誘發(fā),小便澀痛不顯著,余瀝不盡,腰痛纏綿。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.淋證的病位是在

A.腎

B.膀胱

C.腎、膀胱

D.腎、三焦

E.脾、腎

2.膏淋者,其最佳選方是

A.八正散

B.知柏地黃丸

C.程氏萆薢分清飲

D.導(dǎo)赤散

E.蒼術(shù)難名丹

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。淋證其病位在膀胱與腎。

2.【答案及解析】C。膏淋。證候主癥:小便渾濁,乳白或如米泔水,上有浮油,置之沉淀,或伴有絮狀凝塊物,或混有血液、血塊,尿道熱澀疼痛,尿時(shí)阻塞不暢,口干,苔黃膩,舌質(zhì)紅,脈濡數(shù)。治法:清熱利濕,分清泄?jié)帷4矸剑撼淌陷伤Z分清飲加減。

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