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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師歷年考點:肛漏的治療

中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試備考階段考生經(jīng)常會有復(fù)習(xí)過的知識遺忘的問題,想要讓學(xué)過的知識牢牢地記在腦子里就要進(jìn)行多輪復(fù)習(xí)。小編為大家整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師歷年考點:肛漏的治療”內(nèi)容,希望對大家有幫助!

【考點精講】

1.肛癰相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的肛門直腸周圍膿腫。治療以手術(shù)為主,注意預(yù)防肛漏的形成。中醫(yī)學(xué)對肛癰有不同的稱謂,如臟毒、懸癰、坐馬癰、跨馬癰等。

2.肛癰辨證論治:

熱毒蘊(yùn)結(jié)證——治法:清熱解毒;方藥:仙方活命飲、黃連解毒湯加減。若有濕熱之象,如舌苔黃膩、脈滑數(shù)等,可合用萆薢滲濕湯。

火毒熾盛證——治法:清熱解毒透膿;方藥:透膿散加減。

陰虛毒戀證——治法:養(yǎng)陰清熱,祛濕解毒;方藥:青蒿鱉甲湯合三妙丸加減。

3.肛漏的治療一般以手術(shù)治療為主。目前常用的手術(shù)療法有:

(1)切開療法:

適應(yīng)證:低位單純性肛漏和低位復(fù)雜性肛瘺,對高位肛瘺切開時,必須配合掛線療法,以免造成肛門失禁。

禁忌證:肛門周圍有皮膚病患者;漏管仍有釀膿現(xiàn)象存在者;有嚴(yán)重的肺結(jié)核病、梅毒等,或極度虛弱者;有癌變者。

(2)掛線療法適應(yīng)證:適用于距離肛門4cm以內(nèi),有內(nèi)外口的低位肛漏;亦作為復(fù)雜性肛漏切開療法或切除療法的輔助方法。

【進(jìn)階攻略】

此部分內(nèi)容熟悉肛癰的辨證論治、了解肛漏的治療方法適應(yīng)證。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.肛癰火毒熾盛證的首選治療方劑

A.透膿散

B.臟連丸

C.大黃牡丹湯

D.青蒿鱉甲湯

E.涼血地黃湯

2.掛線療法適用于

A.距離肛門3cm以內(nèi),有內(nèi)外口的低位肛漏

B.距離肛門4cm以內(nèi),有內(nèi)外口的低位肛漏

C.距離肛門5cm以內(nèi),有內(nèi)外口的低位肛漏

D.距離肛門5cm以內(nèi),有內(nèi)外口的高位肛漏

E.距離肛門4cm以內(nèi),有內(nèi)外口的高位肛漏

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。肛癰火毒熾盛證治法:清熱解毒透膿;方藥:透膿散加減。

2.【答案及解析】B。掛線療法適應(yīng)證:適用于距離肛門4cm以內(nèi),有內(nèi)外口的低位肛漏;亦作為復(fù)雜性肛漏切開療法或切除療法的輔助方法。

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