- 免費試聽
- 免費直播
11月30日 19:00-21:00
詳情11月10日 19:00-20:00
詳情中醫(yī)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始,如果可以把握住考試命脈,抓準(zhǔn)考點復(fù)習(xí),考試分?jǐn)?shù)將會有所上升。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉、提插補(bǔ)瀉—中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試必考點”內(nèi)容,請考生根據(jù)自己的實際情況,有針對性的學(xué)習(xí)。
針刺補(bǔ)瀉是針對病證虛實而實施的針刺手法,是決定針刺療效的重要因素。以下介紹目前臨床常用的單式補(bǔ)瀉手法。
1.捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉
根據(jù)捻轉(zhuǎn)力度的強(qiáng)弱、角度的大小、頻率的快慢、操作時間的長短,并結(jié)合捻轉(zhuǎn)用力的方向,區(qū)分捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉手法。
(1)補(bǔ)法 操作要點:①進(jìn)針,行針得氣。②捻轉(zhuǎn)角度小,頻率慢,用力輕。結(jié)合拇指向前、食指向后用力為主。③反復(fù)捻轉(zhuǎn)。④操作時間短。
(2)瀉法 操作要點:①進(jìn)針,行針得氣。②捻轉(zhuǎn)角度大,頻率快,用力重。結(jié)合拇指向后、食指向前用力為主。③反復(fù)捻轉(zhuǎn)。④操作時間長。
注意事項:①捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉要在得氣的基礎(chǔ)上進(jìn)行。②在多數(shù)腧穴均可應(yīng)用。③捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉應(yīng)與針刺基本手法中的捻轉(zhuǎn)法相區(qū)別。
2.提插補(bǔ)瀉
根據(jù)提插力度的強(qiáng)弱、幅度的大小、頻率的快慢、操作時間的長短,區(qū)分提插補(bǔ)瀉手法。
(1)補(bǔ)法 操作要點:①進(jìn)針,行針得氣。②先淺后深,重插輕提,提插幅度小,頻率慢。③反復(fù)提插。④操作時間短。
(2)瀉法 操作要點:①進(jìn)針,行針得氣。②先深后淺,輕插重提,提插幅度大,頻率快。③反復(fù)操作。④操作時間長。
注意事項:①提插補(bǔ)瀉要在得氣的基礎(chǔ)上進(jìn)行。②宜在四肢肌肉豐厚部位的腧穴處應(yīng)用。③提插補(bǔ)瀉應(yīng)與針刺基本手法中的提插法相區(qū)別。
3.疾徐補(bǔ)瀉
根據(jù)進(jìn)針、出針、行針的快慢區(qū)分補(bǔ)瀉的針刺手法。
(1)補(bǔ)法 操作要點:①進(jìn)針時徐徐刺入。②留針期間少捻轉(zhuǎn)。③疾速出針。
(2)瀉法 操作要點:①進(jìn)針時疾速刺入。②留針期間多捻轉(zhuǎn)。③徐徐出針。
注意事項:①應(yīng)明確區(qū)分進(jìn)針、退針的徐疾速度。②注意與提插補(bǔ)瀉操作的區(qū)別。
4.開闔補(bǔ)瀉
指以出針時是否按壓針孔以區(qū)分補(bǔ)瀉的手法。
(1)補(bǔ)法 操作要點:出針后迅速按閉針孔。
(2)瀉法 操作要點:出針時搖大針孔不加按閉。
注意事項:①開闔補(bǔ)瀉臨床較少單獨應(yīng)用,多與其他補(bǔ)瀉配合使用。②補(bǔ)法與瀉法的方法相對,要嚴(yán)格區(qū)別,正確使用。
5.呼吸補(bǔ)瀉
是將針刺手法與患者呼吸相結(jié)合區(qū)分補(bǔ)瀉的手法。
(1)補(bǔ)法 操作要點:病人呼氣時進(jìn)針,吸氣時出針。
(2)瀉法 操作要點:病人吸氣時進(jìn)針,呼氣時出針。
注意事項:應(yīng)令患者做深而徐緩的呼吸調(diào)息。術(shù)者宜同時進(jìn)行呼吸調(diào)息,與患者呼吸調(diào)息保持一致。若觀察患者呼吸不明顯,術(shù)者可用語言指令患者進(jìn)行呼氣和吸氣,然后再隨患者呼吸進(jìn)行操作。
6.迎隨補(bǔ)瀉
是根據(jù)針刺方向與經(jīng)脈循行方向是否一致區(qū)分補(bǔ)瀉的手法。
(1)補(bǔ)法 操作要點:進(jìn)針時針尖隨著經(jīng)脈循行去的方向刺入。
(2)瀉法 操作要點:進(jìn)針時針尖迎著經(jīng)脈循行來的方向刺入。
注意事項:①必須掌握欲刺腧穴所在經(jīng)脈的循行方向。②進(jìn)針時應(yīng)采用平刺或斜刺,以符合隨經(jīng)、迎經(jīng)而刺的需要。
7.平補(bǔ)平瀉
是指進(jìn)針得氣后施以均勻的提插、捻轉(zhuǎn)的手法。
操作要點:①進(jìn)針,行針得氣。②施予均勻的提插、捻轉(zhuǎn)手法,即每次提插的幅度、捻轉(zhuǎn)的角度要基本一致,頻率適中,節(jié)律和緩,針感強(qiáng)弱適當(dāng)。
注意事項:①操作手法要均勻和緩。②針感不宜過于強(qiáng)烈。刺激量介于強(qiáng)弱之間,感覺較為舒適。
推薦閱讀:
2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試模擬試卷
2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能模擬試題第二站病史采集(含分值占比)
國家中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2021實踐技能考試第二站中醫(yī)操作例題
中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能模擬試題第三站西醫(yī)臨床答辯
上文分享的“捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉、提插補(bǔ)瀉—中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試必考點”內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,想了解更多醫(yī)學(xué)考試信息、復(fù)習(xí)資料、備考干貨請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師欄目。
11月30日 19:00-21:00
詳情11月10日 19:00-20:00
詳情