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國(guó)家中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能西醫(yī)操作考點(diǎn):長(zhǎng)骨骨折現(xiàn)場(chǎng)急救固定

中醫(yī)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開(kāi)始,如果可以把握住考試命脈,抓準(zhǔn)考點(diǎn)復(fù)習(xí),考試分?jǐn)?shù)將會(huì)有所上升。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“國(guó)家中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能西醫(yī)操作考點(diǎn):長(zhǎng)骨骨折現(xiàn)場(chǎng)急救固定”內(nèi)容,請(qǐng)考生根據(jù)自己的實(shí)際情況,有針對(duì)性的學(xué)習(xí)。

(一)閉合性骨折

1.固定前將傷肢放到適當(dāng)?shù)墓δ芪唬ü潭ㄎ唬?,一般上?a href="http://hongpingguo3.cn/jibing/guzhe/" target="_blank" title="骨折" class="hotLink">骨折采用肘關(guān)節(jié)屈曲位,下肢骨折采用伸直位。

2.固定物與肢體之間要加襯墊(棉墊、毛巾、衣物等),骨突部位加墊棉花或軟布類(lèi)加以保護(hù)。

3.其中一個(gè)夾板的長(zhǎng)度應(yīng)長(zhǎng)及骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。

(1)上臂骨折:傷肢取肘關(guān)節(jié)屈曲呈直角位,長(zhǎng)夾板放在上臂的外側(cè),長(zhǎng)及肩關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié),短夾板放置在上臂內(nèi)側(cè),用繃帶分三個(gè)部位捆綁固定,然后用一條三角巾將前臂懸吊于胸前,用另一條三角巾將傷肢與胸廓固定在一起。若無(wú)可用的夾板,可用三角巾先將傷肢固定于胸廓,然后用另一條三角巾將傷肢懸吊于胸前。

(2)前臂骨折:傷肢取肘關(guān)節(jié)屈曲呈直角位,將兩塊夾板分別置于前臂的屈側(cè)及伸側(cè)面,用繃帶分別捆綁固定肘、腕關(guān)節(jié),然后用三角巾將肘關(guān)節(jié)屈曲功能位懸吊于胸前,用另一條三角巾將傷肢固定于胸廓。若無(wú)夾板,先用三角巾將傷肢懸吊于胸前,然后用另一條三角巾將傷肢固定于胸廓。

(3)大腿骨折

①夾板固定法:將傷肢放置伸直固定位,取長(zhǎng)夾板置于傷肢外側(cè)面,夾板長(zhǎng)及傷側(cè)腋窩至腳踝,另一夾板放置在傷肢內(nèi)側(cè),然后用繃帶取大腿上部、膝關(guān)節(jié)上方、腳踝上方三處捆綁固定,搬運(yùn)時(shí)可用綢帶或三角中將雙下肢與擔(dān)架固定在一起,加強(qiáng)固定作用。

②健肢固定法:無(wú)長(zhǎng)夾板時(shí),在膝、踝關(guān)節(jié)及兩腿之間的空隙處加棉墊或折疊的衣服,用繃帶或三角巾將雙下肢分別在大腿上部、膝關(guān)節(jié)上方、腳踝上方三處捆綁在一起。

(4)小腿骨折:傷肢取伸直固定位,取兩塊夾板分別放置在傷肢的內(nèi)外兩側(cè),夾板長(zhǎng)及大腿中部至腳踝部,然后用繃帶或三角巾分別在膝關(guān)節(jié)上方、膝關(guān)節(jié)下方、腳踝上方捆綁固定;亦可用三角巾以相同方法將傷肢與健側(cè)下肢捆綁固定在一起。

(二)開(kāi)放性骨折

1.應(yīng)先查驗(yàn)傷口情況,去除污染物及異物,有效止血、包扎破損處,再固定骨折肢體。

2.有外露的骨折端等組織時(shí)不應(yīng)還納,以免將污染物帶人深層組織,應(yīng)用消毒敷料或清潔布類(lèi)進(jìn)行嚴(yán)密地保護(hù)性包扎。

3.伴有血管損傷者,先行加壓包扎止血后再行傷肢臨時(shí)固定。加壓包扎止血無(wú)效時(shí),用彈性止血帶或三角巾、繃帶等代替止血。

注意事項(xiàng):

1.固定的松緊度要適中,既要固定牢靠,又不能過(guò)緊而影響局部血液循環(huán)。

2.四肢骨折固定時(shí),要露出指(趾)端以便觀察傷肢的血液循環(huán)情況。

3.肢體固定后,如出現(xiàn)指(趾)蒼白、青紫,肢體發(fā)涼、疼痛或麻木,提示局部血液循環(huán)不良,要立即查明原因,如為捆綁過(guò)緊,應(yīng)放松后重新固定。

4.用止血帶止血者,要標(biāo)明使用時(shí)間。止血帶使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)出現(xiàn)肢體疼痛時(shí),應(yīng)立即放松止血帶恢復(fù)血流,然后根據(jù)需要重新捆扎止血。

5.長(zhǎng)骨骨折患者禁止使用屈曲加墊止血法。

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上文分享的“國(guó)家中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能西醫(yī)操作考點(diǎn):長(zhǎng)骨骨折現(xiàn)場(chǎng)急救固定”內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,想了解更多醫(yī)學(xué)考試信息、復(fù)習(xí)資料、備考干貨請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師欄目。

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