還有二十多天就要中醫(yī)助理醫(yī)師筆試考試了，一分一秒都不能浪費。最后備考階段需要考點與試題結(jié)合，為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理“國家中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師試題精選（51-60）”，預(yù)?？忌鷤兌既〉美硐氲某煽?。

51.患者胸悶，心煩不寐，泛惡噯氣，頭重目眩，口苦，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。證屬 

A.陰虛火旺

B.心火熾盛

C.肝郁化火

D.痰熱擾心

E.心膽氣虛

【正確答案】 D 

【答案解析】 不寐之痰熱擾心證

證候主癥：心煩不寐，胸悶脘痞，泛惡噯氣，伴口苦，頭重，目眩，舌偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。 

52.患者不寐多夢，甚則徹夜不眠，急躁易怒，伴頭暈頭脹，目赤耳鳴，口干而苦，不思飲食，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈弦而數(shù)。其治法是 

A.清化痰熱，和中安神

B.補益心脾，養(yǎng)血安神

C.疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神

D.清肝利膽，安神定志

E.清心涼肝，鎮(zhèn)驚寧神

【正確答案】 C 

【答案解析】 不寐之肝火擾心證

證候主癥：不寐多夢，甚則徹夜不眠，急躁易怒，伴頭暈頭脹，目赤耳鳴，口干而苦，不思飲食，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈弦而數(shù)。

治法：疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神。 

53.患者頭痛如裹，肢體困重，胸悶納呆，大便溏薄，舌淡，苔白膩，脈濡。治療方劑首選 

A.芎芷石膏湯

B.通竅活血湯

C.羌活勝濕湯

D.川芎茶調(diào)散

E.大補元煎

【正確答案】 C 

【答案解析】 風(fēng)濕頭痛

證候主癥：頭痛如裹，肢體困重，胸悶納呆，大便或溏，舌淡，苔白膩，脈濡。

治法：祛風(fēng)勝濕通竅。

代表方：羌活勝濕湯加減。 

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54.患者突發(fā)眩暈，耳鳴，頭目脹痛，口苦，失眠多夢，遇煩勞、郁怒而加重，甚則仆倒，顏面潮紅，急躁易怒，肢麻震顫，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)。證屬 

A.肝腎虧虛

B.痰火上擾

C.痰瘀阻竅

D.肝陽上亢

E.氣血虧虛

【正確答案】 D 

【答案解析】 眩暈之肝陽上亢證

證候主癥：眩暈，耳鳴，頭目脹痛，口苦，失眠多夢，遇煩勞郁怒而加重，甚則仆倒，顏面潮紅，急躁易怒，肢麻震顫，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)。 

55.患者眩暈日久不愈，精神萎靡，腰酸膝軟，少寐多夢，健忘，兩目干澀，視力減退，或遺精，滑泄，耳鳴，齒搖，或顴紅咽干，五心煩熱，舌紅少苔，脈細數(shù)。治療應(yīng)以下列何方為主 

A.左歸丸

B.右歸丸

C.六味地黃丸

D.知柏地黃丸

E.黃連阿膠湯

【正確答案】 A 

【答案解析】 眩暈之腎精不足證

證候主癥：眩暈日久不愈，精神萎靡，腰酸膝軟，少寐多夢，健忘，兩目干澀，視力減退，或遺精滑泄，耳鳴齒搖?；蝻E紅咽干，五心煩熱，舌紅少苔，脈細數(shù)；或面色（白光）白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脈弱尺甚。

治法：滋養(yǎng)肝腎，益精填髓。

代表方：左歸丸加減。 

56.患者，女性，32歲，癥見表情呆鈍，智力衰退，頭暈耳鳴，懈怠思臥，齒枯發(fā)焦，腰膝酸軟，步履艱難，舌瘦色淡，苔薄白，脈沉細，方藥宜用 

A.洗心湯

B.還少丹

C.七福飲

D.通竅活血湯

E.滌痰湯

【正確答案】 C 

【答案解析】 癡呆之髓海不足證

證候主癥：智能減退，記憶力、計算力、定向力、判斷力明顯減退，神情呆鈍，詞不達意，頭暈耳鳴，怠惰思臥，齒枯發(fā)焦，腰酸骨軟，步履艱難，舌瘦色淡，苔薄白，脈沉細弱。

治法：補腎益髓，填精養(yǎng)神。

代表方：七福飲加減。 

57.周某某，男，18歲，前日因食過飽后即胃脘脹痛，噯腐吞酸，大便不暢，苔厚膩，前醫(yī)曾用保和丸不效，現(xiàn)胃脘痛而便閉，當(dāng)用保和丸合下列何方治療為最佳 

A.小承氣湯

B.大承氣湯

C.枳實消痞丸

D.小陷胸湯

E.理中湯

【正確答案】 A 

【答案解析】 胃痛之飲食傷胃證的臨證加減：若胃脘脹痛而便閉者，可合用小承氣湯或改用枳實導(dǎo)滯丸以通腑行氣。 

58.男性，29歲，近3天因生氣后出現(xiàn)胃脘脹痛，攻竄不定，噯氣頻作，大便不暢，舌苔薄白，脈弦。治宜選用 

A.逍遙散

B.化肝煎

C.柴胡疏肝散

D.大柴胡湯

E.以上均不是

【正確答案】 C 

【答案解析】 胃痛之肝氣犯胃證

證候主癥：胃脘脹痛，痛連兩脅，遇煩惱則痛作或痛甚，噯氣、矢氣則痛舒，胸悶噯氣，喜長嘆息，大便不暢，舌苔多薄白，脈弦。

治法：疏肝解郁，理氣止痛。

代表方：柴胡疏肝散加減。 

59.患者，男性，31歲，胃痛暴作，惡寒喜暖，脘腹得溫則痛減，口淡不渴，喜熱飲，舌苔薄白，脈弦緊。治療應(yīng)首選 

A.藿樸夏苓湯

B.桂枝湯

C.小建中湯

D.黃芪建中湯

E.良附丸

【正確答案】 E 

【答案解析】 胃痛之寒邪客胃證

證候主癥：胃痛暴作，惡寒喜暖，得溫痛減，遇寒加重，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔薄白，脈弦緊。

治法：溫胃散寒，行氣止痛。

代表方：香蘇散合良附丸加減。 

60.張某，女，45歲，因胃脘痞悶不適3月就診，患者近3月來經(jīng)常脘腹痞悶，重時滿悶如塞，但不疼痛，飲食減少，惡心噯氣，大便不爽，喜長嘆息，有時心煩易怒，胸脅脹滿，每因生氣惱怒而使癥狀加重，苔薄白，脈弦。治宜選用 

A.保和丸

B.補中益氣湯

C.瀉心湯合連樸飲

D.二陳湯

E.越鞠丸合枳術(shù)丸 

【正確答案】 E 

【答案解析】 胃痞之肝胃不和證

證候主癥：脘腹痞悶，胸脅脹滿，心煩易怒，善太息，嘔惡噯氣，或吐苦水，大便不爽，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦。

治法：疏肝解郁，和胃消痞。

代表方：越鞠丸合枳術(shù)丸加減。 

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