醫(yī)學教育網小編搜集整理“中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內科學》實戰(zhàn)?？迹?1-30）”，考生考前一定要刷題，只有多做題才知道出題方向，更多地了解出題人的思路。

21.以下不應當按重癥胰腺炎處置的是

A.Cullen征

B.持續(xù)性中上腹痛

C.血、尿淀粉酶突然下降

D.有高淀粉酶活性的腹水

E.皮膚呈斑點狀

22.診斷潰瘍性結腸炎最重要的手段是

A.X線鋇劑造影

B.結腸鏡檢查

C.血沉檢查

D.免疫指標檢查

E.糞便檢查

23.慢性胃炎最主要的病因是

A.飲食因素

B.幽門螺桿菌感染

C.自身免疫反應

D.十二指腸液反流

E.遺傳因素

24.作為胃癌普查時首選的篩選試驗是：

A.鋇餐透視

B.胃液分析

C.胃鏡及活檢

D.糞便隱血實驗

E.Hp檢測

25.十二指腸潰瘍發(fā)病的最主要因素是

A.免疫因素

B.飲食因素

C.胃酸分泌增高

D.胃黏膜屏障減弱

E.遺傳因素

26.消化性潰瘍腹痛的特征是

A.轉移性

B.持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇

C.進食后飽脹

D.無規(guī)律性

E.周期性、節(jié)律性

27.慢性腎衰竭時常有的水與電解質紊亂表現(xiàn)是

A.代謝性酸中毒，高鉀和低鎂血癥

B.代謝性酸中毒，失水和低鈉、低鉀血癥

C.代謝性酸中毒，低血磷和低鈣血癥

D.代謝性堿中毒，低鉀和低氮血癥

E.代謝性酸中毒，高磷和低鈣血癥

28.關于急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)。說法錯誤的是

A.肉眼血尿

B.貧血

C.畏寒、發(fā)熱

D.尿頻、尿急、尿痛

E.腰痛

29.尿路感染最常見的致病菌是

A.變形桿菌

B.葡萄球菌

C.大腸埃希菌

D.副大腸桿菌

E.糞鏈球菌

30.骨髓增生異常綜合征的特征是

A.病態(tài)造血

B.血細胞減少

C.細胞遺傳學異常

D.病理學改變

E.分子生物學檢測

答案解析：

21.【正確答案】 B

【答案解析】 由于重癥胰腺炎發(fā)展險惡且復雜，因此，出現(xiàn)以下表現(xiàn)時應當按重癥胰腺炎處置：

①癥狀：煩躁不安、四肢厥冷、皮膚呈斑點狀等休克癥狀；

②體征：腹肌強直，有腹膜刺激征、Grey-Tumer征或Cullen征；

③實驗室檢查：血鈣顯著下降低于2mmol/L，血糖超過11.2mmol/L（無糖尿病史），血、尿淀粉酶突然下降；

④腹腔診斷性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。

本題知識點：急性胰腺炎-實驗室檢查、診斷及治療

22.【正確答案】 B

【答案解析】 結腸鏡檢查，是潰瘍性結腸炎診斷與鑒別診斷的最重要手段。

本題知識點：潰瘍性結腸炎

23.【正確答案】 B

【答案解析】 幽門螺桿菌(Hp)感染，是慢性胃炎最主要的病因。

本題知識點：慢性胃炎-病因病機、病理及臨床表現(xiàn)

24.【正確答案】 D

【答案解析】 糞便隱血試驗常持續(xù)陽性，可作為胃癌篩選的首選方法。

本題知識點：胃癌-實驗室檢查、診斷及治療

25.【正確答案】 C

【答案解析】 胃酸在十二指腸潰瘍（DU）致病過程中發(fā)揮著重要的作用。胃酸及胃蛋白酶分泌增多是DU發(fā)病的重要因素。胃酸分泌增多是絕大多數(shù)消化性潰瘍特別是DU發(fā)生的必要條件之一。

本題知識點：消化性潰瘍-病因、病理、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥

26.【正確答案】 E

【答案解析】 消化性潰瘍的典型表現(xiàn)為慢性、周期性、節(jié)律性的上腹部疼痛。

本題知識點：消化性潰瘍-病因、病理、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥

27.【正確答案】 E

【答案解析】 慢性腎衰竭時水、電解質及酸堿平衡紊亂：

(1)代謝性酸中毒　食欲不振、嘔吐、乏力、反應遲鈍、呼吸深大，甚至昏迷。酸中毒可加重高鉀血癥。

(2)水鈉代謝紊亂　不同程度的皮下水腫和／或體腔積液，也可出現(xiàn)低血壓和休克。

(3)鉀代謝紊亂　易出現(xiàn)或加重高鉀血癥。在無尿患者，更應警惕高鉀血癥的出現(xiàn)。進食不足或伴隨嘔吐、腹瀉時，應警惕低鉀血癥的發(fā)生。

(4)鈣、磷代謝紊亂　主要表現(xiàn)為低鈣血癥和高磷血癥。

(5)鎂代謝紊亂　有輕度高鎂血癥，多無任何癥狀。

本題知識點：慢性腎衰竭-病因病機及臨床表現(xiàn)

28.【正確答案】 B

【答案解析】 急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)有：①泌尿系統(tǒng)癥狀：膀胱刺激征，腰痛和(或)下腹部痛，腰痛程度不一，多為鈍痛、酸痛。查體可見肋脊角及輸尿管點壓痛、腎區(qū)壓痛和叩擊痛。②全身感染癥狀：寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、食欲不振等，體溫多在38℃～39℃，常伴有血白細胞計數(shù)升高和血沉增快。

本題知識點：尿路感染-病因及床表現(xiàn)

29.【正確答案】 C

【答案解析】 尿路感染是指各種病原微生物直接侵襲泌尿系統(tǒng)所致的感染性炎癥。最常見致病菌為革蘭陰性桿菌，其中大腸埃希菌約占門診患者的90%。

本題知識點：尿路感染-病因及床表現(xiàn)

30.【正確答案】 A

【答案解析】 多數(shù)MDS患者出現(xiàn)兩系以上病態(tài)造血。 病態(tài)造血是MDS的特征，但有病態(tài)造血不等于就是MDS，應進行鑒別診斷。

本題知識點：骨髓增生異常綜合征-概述、病因、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查

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