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詳情11月10日 19:00-20:00
詳情以“各疾病的試題”為基點,從發(fā)病機制、病因、臨床表現(xiàn)到診斷、治療,深挖疾病涉及的考點,這種備考方式醫(yī)學教育網(wǎng)小編親測有效。以下是“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試“一年兩試”《中醫(yī)外科學》重難點”,希望對大家有所幫助。
1.外科辨腫:
熱腫:腫而色紅,皮薄光澤,焮熱疼痛,腫勢急劇。
寒腫:腫而不硬,皮色不澤,蒼白或紫暗,皮膚清冷,常伴有酸痛,得熱則舒。
風腫:發(fā)病急驟,漫腫宣浮,或游走不定,不紅微熱,或輕微疼痛。
濕腫:皮肉重垂脹急,深按凹陷,如爛棉不起,淺則光亮如水皰,破流黃水,浸淫皮膚。
痰腫:腫勢軟如棉,或硬如饅,大小不一,形態(tài)各異,無處不生,不紅不熱,皮色不變。
氣腫:皮緊內(nèi)軟,按之凹陷,復手即起,似皮下藏氣,富有彈性,不紅不熱,或隨喜怒消長。
2.外科辨痛:
熱痛:皮色焮紅,灼熱疼痛,遇冷則痛減。見于陽證瘡瘍等。
寒痛:皮色不紅,不熱,酸痛,得溫則痛緩。見于脫疽、寒痹等。
風痛:痛無定處,忽彼忽此,走注甚速,遇風則劇。見于行痹等。
氣痛:攻痛無常,時感抽掣,喜緩怒甚。見于乳癖等。
濕痛:痛而酸脹,肢體沉重,按之可凹性水腫或糜爛流滋。見于臁瘡、股腫等。
3.外科辨癢:
風勝:走竄無定,遍體作癢,抓破血溢,隨破隨收,不致化腐,多為干性。如牛皮癬、白疕、癮疹
濕勝:浸淫四竄,黃水淋漓,易沿表皮蝕爛,越腐越癢,多為濕性,或有傳染性。如膿皰瘡等。
熱勝:皮膚癮疹,焮紅灼熱作癢,或只發(fā)于裸露部位,或遍布全身,甚則糜爛、滋水淋漓,結(jié)痂成片,常不傳染。如接觸性皮炎。
蟲淫:浸淫蔓延,黃水頻流,狀如蟲行皮中,其癢尤甚,最易傳染。如手足癬、疥瘡等
血虛:皮膚變厚、干燥、脫屑,很少糜爛滋水。如牛皮癬等。
4.確認成膿的方法:
(1)按觸法:兩手食指指腹輕放于膿腫患部,相隔適當?shù)木嚯x,然后以一手指稍用力按一下,另一手指端有一種波動的感覺,即應指明顯者為有膿。
(2)透光法:手電筒。指、趾部甲下的辨膿。
(3)點壓法:大頭針尾或火柴頭。指、趾部少量膿液。
(4)穿刺法:適于膿液不多,且位于組織深部。
(5)B超:判斷膿腫大小,引導穿刺或切開排膿。
5.外治法有藥物療法、手術(shù)療法、其他療法三類
藥物療法包括:膏藥,油膏,箍圍藥,草藥,摻藥。
手術(shù)療法包括:切開法,烙法,砭鐮法,挑治法,掛線法,結(jié)扎法,
其他療法包括:引流法,墊棉法,藥筒拔法,針灸法,熏法,熨法,熱烘療法,溻漬法,冷凍法,激光法。
6.癤是指發(fā)生在肌膚淺表部位、范圍較小的急性化膿性疾病。其特點:腫勢限局,范圍多在3cm左右,突起根淺,色紅、灼熱、疼痛,易膿、易潰、易斂。臨床分暑癤(有頭癤、無頭癤)、螻蛄癤、癤病。
7.肉瘤發(fā)于皮里膜外,由脂肪組織過度增生而形成的良性腫瘤。相當于西醫(yī)的脂肪瘤。特點:軟似綿,腫似饅,皮色不變,不緊不寬,如肉之隆起。多見于成年女性,可發(fā)于身體各部,好發(fā)于肩、背、腹、臀及前臂皮下。大小不一,邊界清楚,皮色不變,生長緩慢,觸之柔軟,呈扁平團塊狀或分葉狀。
8.白屑風因皮膚油膩(油性皮膚),出現(xiàn)紅斑,覆有鱗屑而得名,是發(fā)生在皮脂溢出部位的慢性炎癥性皮膚病。特點:頭發(fā)、皮膚多脂發(fā)亮,油膩,瘙癢,出現(xiàn)紅斑白屑,脫而復生。以青壯年為多,乳兒期亦有發(fā)生。
9.牛皮癬的皮損特點:皮損多是圓形或多角形的扁平丘疹融合成片,劇烈瘙癢,搔抓后皮損肥厚,皮溝加深,皮嵴隆起,極易形成苔蘚樣變。牛皮癬的內(nèi)治法:以疏風清熱、養(yǎng)血潤燥為治則。
10.癭病堅硬如石不可移動者,稱為石癭。相當于西醫(yī)的甲狀腺癌。特點:結(jié)喉兩側(cè)結(jié)塊,堅硬如石,高低不平,推之不移。好發(fā)于40歲以上的中年人。診斷:甲狀腺同位素131碘掃描,顯示為涼結(jié)節(jié)(或冷結(jié)節(jié))治療:石癭是惡性腫瘤,一旦確診,宜早期手術(shù)切除。
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