中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師精華考點(diǎn)：咳嗽、喘、哮的臨床表現(xiàn)及其意義

2019-05-10 16:49 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》咳嗽、喘、哮的臨床表現(xiàn)及其意義：

咳嗽
咳聲重濁，痰白清稀	多屬外感風(fēng)寒
咳聲重濁緊悶，痰多易咳	多屬實(shí)證
咳聲不揚(yáng)，痰稠色黃，不易咳出	多屬熱證
咳聲低微無(wú)力	多屬虛證
干咳無(wú)痰，或痰少而黏，不易咳出	多屬燥邪犯肺或肺陰虧虛所致
咳有痰聲，痰多易咯	痰濕阻肺
咳嗽陣發(fā)，發(fā)則連聲不絕，咳聲終止時(shí)有雞啼樣回聲即頓咳（百日咳）	多因風(fēng)邪與伏痰搏結(jié)，郁而化熱，阻遏氣道
咳聲如犬吠樣（白喉）	是肺腎陰虛，疫毒攻喉所致

喘
指呼吸困難、急迫，張口抬肩，甚至鼻翼煽動(dòng)，難以平臥。喘多與肺、腎有關(guān)，臨床有虛實(shí)之分。	發(fā)作急驟，呼吸深長(zhǎng)，息粗聲高，唯以呼出為快者，為實(shí)喘。多為風(fēng)寒襲肺或痰熱壅肺、痰飲停肺，肺失宣肅，或水氣凌心所致。　　病勢(shì)緩慢，呼吸短淺，急促難續(xù)，息微聲低，唯以深吸為快，動(dòng)則喘甚者，為虛喘。是肺腎虧虛，氣失攝納，或心陽(yáng)氣虛所致。
哮是指呼吸急促似喘，聲高斷續(xù)，喉間有哮鳴音的癥狀。喘不兼哮，但哮必兼喘。	哮多因痰飲內(nèi)伏，復(fù)感外邪所誘發(fā)，或因久居寒濕地區(qū)，或過(guò)食酸咸生冷所誘發(fā)。

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