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知識(shí)點(diǎn):肝膽病證-黃疸
1.黃疸形成的關(guān)鍵病理因素是
A.熱邪
B.寒邪
C.疫毒
D.瘀血
E.濕邪
【正確答案】 E
【答案解析】 其病理因素有濕邪、熱邪、寒邪、疫毒、氣滯、瘀血六種,但其中以濕邪為主。
2.黃疸最具特征的表現(xiàn)是
A.面黃
B.目黃
C.小便黃
D.惡心納呆
E.腹脹嘔吐
【正確答案】 B
【答案解析】 黃疸是以目黃、身黃、小便黃為主癥的一種病證,其中目睛黃染尤為本病的重要特征。
3.吳某,男,36歲。黃疸遷延日久,久治不效,癥見(jiàn)身目俱黃,黃色晦暗,食少納呆,脘悶腹脹,大便不實(shí),神疲畏寒,口淡不渴,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈濡緩。治法宜用
A.清熱利濕,佐以通便
B.利濕化濁,佐以清熱
C.溫中化濕,健脾和胃
D.調(diào)理脾胃,益氣補(bǔ)血
E.清熱解毒,涼血開(kāi)竅
【正確答案】 C
【答案解析】 黃疸之寒濕阻遏證
證候主癥:身目俱黃,黃色晦暗,或如煙熏,脘腹痞脹,納谷減少,大便不實(shí),神疲畏寒,口淡不渴,舌淡苔膩,脈濡緩或沉遲。
治法:溫中化濕,健脾和胃。
4.田某,男,50歲。一月前因勞累過(guò)度,出現(xiàn)形體倦怠,頭暈泛惡,納食不佳,厭食油膩,過(guò)一周后兩目黃染,隨后皮膚亦黃,黃色尚鮮明,伴脅痛,脘脹,頭重如裹,小便短黃,大便稀溏,舌苔黃膩,脈濡數(shù)。治宜選用
A.茵陳五苓散
B.梔子柏皮湯
C.大黃硝石湯
D.茵陳蒿湯
E.麻黃連翹赤小豆湯
【正確答案】 A
【答案解析】 黃疸之濕重于熱證
證候主癥:身目俱黃,黃色不及前者鮮明,頭重身困,胸脘痞滿(mǎn),食欲減退,惡心嘔吐,腹脹或大便溏垢,舌苔厚膩微黃,脈濡數(shù)或濡緩。
治法:利濕化濁運(yùn)脾,佐以清熱。
代表方:茵陳五苓散合甘露消毒丹加減。
5.患者黃疸日久,黃色晦暗如煙熏,納少脘悶,大便溏,神疲畏寒,口淡不渴,舌淡苔膩,脈沉遲。治療應(yīng)首選
A.茵陳蒿湯
B.茵陳五苓散
C.甘露消毒丹
D.黃連溫膽湯
E.茵陳術(shù)附湯
【正確答案】 E
【答案解析】 黃疸日久,黃色晦暗如煙熏及納少脘悶,大便溏,神疲畏寒,口淡不渴等,辨證為陰黃之寒濕阻遏證,其治法為溫中化濕,健脾和胃,主方是茵陳術(shù)附湯加減。
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