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中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能2020年考試第一站病案(例)分析試題乳癖(二)

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病案(例)摘要:

劉某,女,48歲,已婚,工人。2018年8月12日初診。

患者1年前出現(xiàn)雙側(cè)乳房疼痛伴腫塊,逐漸加重。乳房腫塊和疼痛每于月經(jīng)前加重,經(jīng)后緩減。伴有腰酸乏力,神疲倦怠,月經(jīng)失調(diào),量少色淡。查體:雙側(cè)乳房多個(gè)象限內(nèi)可觸及片塊樣、結(jié)節(jié)樣、條索樣腫塊,質(zhì)地硬韌,表面光滑,活動(dòng)度好,有壓痛。舌淡,苔白,脈沉細(xì)。

【答案解析】

乳癖

沖任失調(diào)證

主癥:多見于中年婦女,乳房腫塊月經(jīng)前加重,經(jīng)后緩減,乳房疼痛較輕或無(wú)疼痛,伴有腰酸乏力,神疲倦怠,月經(jīng)失調(diào),量少色淡,或閉經(jīng),舌淡,苔白,脈沉細(xì)。

病機(jī)概要:因沖任失調(diào),使氣血瘀滯,或陽(yáng)虛痰濕內(nèi)結(jié),經(jīng)脈阻塞而致乳房結(jié)塊、疼痛,月經(jīng)不調(diào)。

治法:調(diào)攝沖任。

代表方劑:二仙湯合四物湯加減。

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