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詳情距離2019年實踐技能考試越來越近了,醫(yī)學教育網搜集整理了“中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能病史采集樣題及答題模板”的內容,希望可以幫助考生順利備考。
病史采集答題技巧
模板:
簡要病史:×××××××××
問診內容:
(一)現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問
①××癥狀的發(fā)病誘因(著涼、淋雨、勞累、飲食、藥物、情緒、外傷等)。
②××癥狀的特點:(強度、類型、部位、性狀、次數(shù)、時間緩急、加重及緩解因素等)。
③伴隨癥狀(與癥狀相關的變化部分,與鑒別診斷有關的主要陽性癥狀和陰性癥狀)。
2.診療經過
①是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查(如到醫(yī)院做過的檢查項目)。
②治療情況(具體治療“藥物”、方法、用量、療效及病情演變過程,療效如何)。
3.一般情況(發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便、體重、精神狀態(tài)等)。
(二)其他相關病史
1.有無藥物過敏史、手術史、傳染病史、冶游史等。
2.有無相關病史(有無類似發(fā)作史,有無××病史,有無××家族史,必要時女性病人應詢問月經史、嬰幼兒詢問喂養(yǎng)史)。
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