距離2019年實(shí)踐技能考試越來越近了，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第二站體格檢查丟分點(diǎn)匯總”的內(nèi)容，希望可以幫助考生順利備考。

體格檢查

（一）一般檢查

1.體溫測(cè)量

a.檢查前體溫計(jì)讀數(shù)5mm；

4.淋巴結(jié)

a.醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)|淋巴結(jié)檢查順序：頜下→頸部→鎖骨上→腋窩→滑車上→腹股溝（從上向下）；

b.頭頸部淋巴結(jié)檢查順序：耳前→耳后→乳突區(qū)→枕骨下區(qū)→頜下→頦下→頸前三角→勁后三角→鎖骨上淋巴結(jié)；

c.腋窩淋巴結(jié)檢查順序：腋尖群→中央群→胸肌群→肩甲下群→外側(cè)群；

（二）頭頸部檢查

1.眼部

a.左側(cè)→左上→左下→右側(cè)→右上→右下，呈“H”；

b.眼球六向運(yùn)動(dòng)時(shí)，示指尖距被檢者30～40cm；

c.檢查[根據(jù)相關(guān)法規(guī)進(jìn)行屏蔽]反射時(shí)，示指從1m外移至距眼球5～10cm醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)；

d.檢查間接對(duì)光反射時(shí)，用手遮住光線；

2.扁桃體分度

I度：不超過咽顎弓；

II度：超過咽顎弓；

III度：達(dá)到或超過咽后壁中線；

（三）胸部檢查

1.胸部視診

a.前胸部計(jì)數(shù)肋骨、肋間隙的標(biāo)志是胸骨角（Louis角），其兩側(cè)于第二肋相連；

b.后胸部計(jì)數(shù)椎體的標(biāo)志是第7椎棘突，即被檢者低頭時(shí)，最突出部位；

c.后胸部計(jì)數(shù)肋骨的標(biāo)志是肩甲下角，平第7或第8后肋；

2.肺部叩診：

a.肺尖叩診技巧：找到斜方肌，定位其前緣中點(diǎn)，向外叩診2.5cm，做標(biāo)記，向內(nèi)叩診2.5cm，做標(biāo)記，二者連線，即為肺尖的寬度；

b.肺下界叩診技巧：找到右側(cè)乳頭，沿鎖骨中線向下叩診2個(gè)肋間（即第6肋間）；在腋中線叩診，自上而下沿右側(cè)乳頭向下叩診4個(gè)肋間；在肩甲下線，即平第8肋間，向下叩診2個(gè)肋間，即為肺下界；左側(cè)不叩診左鎖骨中線|醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

3.心臟觸診：

a.檢查心包摩擦感最佳條件為坐位、稍前傾、呼氣末、收縮期；

b.心包摩擦感是舒張期和收縮期雙向的粗糙摩擦感，但收縮期明顯；

4.心臟叩診：

a.心左界：正常成人第V、IV、III、II肋間距胸骨中線分別為8cm、6cm、4cm、2cm，標(biāo)記為第V乳頭垂直線內(nèi)約1cm；

b.心右界：從第IV肋間叩，即從右乳頭所在的肋間叩起，距胸骨右緣約2cm；第III、II肋間即為胸骨右緣；

5.腹水：

移動(dòng)性濁音陽性提示腹水量大于1000ml，水坑征提示大于120ml，液波震顫提示大于3000～4000ml；

6.醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)|幾個(gè)反射中樞：

上腹壁反射——T7-8

中腹壁反射——T9-10

下腹壁反射——T11-12

肱二頭肌反射——C5-6

膝反射——L2-4

踝反射——S1-2

以上關(guān)于“中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第二站體格檢查丟分點(diǎn)匯總”的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，如果您覺得對(duì)您有所幫助，可以分享給朋友。