中級主管護師考試:《答疑周刊》2022年第5期
中級主管護師考試:《答疑周刊》2022年第5期:
1.【問題】宮頸癌分期是怎么區(qū)分的?
【解答】宮頸癌分期:
2.【問題】體液紊亂應(yīng)如何補液?
【解答】
(1)補多少:包括三部分:
1)生理需要量:正常人每日生理需要量為2000~2500ml。
2)累積喪失量:從發(fā)病開始到就診時已經(jīng)損失的液體量。
3)繼續(xù)損失量:在治療過程中繼續(xù)損失的液體。如嘔吐、腹瀉、腸瘺、體溫升高、大汗、氣管切開等損失量要充分估計。
(2)補什么:原則是缺什么補什么?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】對鹽、糖的生理需要量,正常人氯化鈉5~9g/d,氯化鉀2~3g/d,葡萄糖100~150g/d以上。
高滲性脫水,飲水或輸注5%葡萄糖溶液為首選。低滲性脫水,輕者以等滲鹽水,重度缺鈉者先靜脈輸注含鹽溶液,后輸膠體溶液,再給高滲鹽水200~300ml。等滲性脫水,一般以等滲鹽水和葡萄糖液交替應(yīng)用。
(3)如何補:【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】補液原則是先鹽后糖,先晶后膠,先快后慢,見尿補鉀。見尿補鉀是指尿量在40ml/h以上。在具體補液時根據(jù)病人的情況進行調(diào)整。
3.【問題】內(nèi)囊損傷出現(xiàn)
A.偏癱
B.交叉癱
C.截癱
D.四肢癱
E.肌肉性癱
【正確答案】A。內(nèi)囊損傷出現(xiàn)偏癱。一側(cè)腦橋損傷出現(xiàn)交叉癱。
【學(xué)員問題】老師,請總結(jié)一下關(guān)于癱瘓的表現(xiàn)。
【解答】
1)單癱:【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】表現(xiàn)為一側(cè)上肢或一側(cè)下肢的運動不能或運動無力。見于腦半球、脊髓前角、周圍神經(jīng)或肌肉等病變。
2)偏癱:表現(xiàn)為一側(cè)面部和肢體癱瘓,常常見于一側(cè)大腦半球病變,如腦梗死等。
3)交叉性癱瘓:表現(xiàn)為病變側(cè)腦神經(jīng)麻痹和對側(cè)肢體的癱瘓。常見于腦干病變。
4)截癱:表現(xiàn)為雙下肢癱瘓?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】多見于脊髓橫貫性損害。
5)四肢癱:表現(xiàn)為四肢不能運動或肌力減退。見于高頸位病變。
6)局限性癱瘓:表現(xiàn)為某一根神經(jīng)根支配區(qū)或某些肌群無力。
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