問(wèn)題索引：

1.【問(wèn)題】為什么肺心病是右心衰？

2.【問(wèn)題】肺炎支原體肺炎臨床表現(xiàn)？

3.【問(wèn)題】激素結(jié)扎來(lái)放血激素是什么意思？

4.【問(wèn)題】為什么大量胸腔積液的患者不能用球囊面罩通氣術(shù)？

具體解答：

1.【問(wèn)題】為什么肺心病是右心衰？

【解答】肺心病患者因?yàn)榉尾坎∽円约叭毖鯐?huì)引起肺動(dòng)脈高壓，而肺動(dòng)脈是右心室的出口；當(dāng)肺動(dòng)脈高壓時(shí)，會(huì)影響右心室射血，當(dāng)超過(guò)心臟代償能力時(shí)，發(fā)生右心衰。

2.【問(wèn)題】肺炎支原體肺炎臨床表現(xiàn)？

【解答】臨床表現(xiàn)起病緩慢，有咽痛、咳嗽、畏寒、發(fā)熱、頭痛、乏力、肌痛等癥狀。咳嗽逐漸加劇，呈陣發(fā)性刺激性嗆咳，咳黏液痰，偶有血絲。由于支原體常在支氣管纖毛上皮之間生長(zhǎng)，不易清除，故可使咳嗽頑固而持久。半數(shù)病例無(wú)癥狀。發(fā)熱可持續(xù)2～3周，體溫正常后仍可有咳嗽。體征多不明顯，與X線征不相稱。可有肺部干、濕啰音，無(wú)管狀呼吸音。

3.【問(wèn)題】激素結(jié)扎來(lái)放血激素是什么意思？

【解答】激素指的是糖皮質(zhì)激素，例如地塞米松或琥珀酸氫化可的松靜脈滴注，可降低外周阻力，減少回心血量，減少肺毛細(xì)血管通透性從而減輕肺水腫。

4.【問(wèn)題】為什么大量胸腔積液的患者不能用球囊面罩通氣術(shù)？

【解答】大量胸腔積液引起的氣短最主要的原因是限制性通氣功能障礙。積液引起胸腔壓力大可以引起限制性通氣障礙。球囊面罩輔助呼吸：面罩完全覆蓋患者口鼻，單人操作時(shí)操作者用一手拇指和示指固定，另外三指抬舉下頜，另一只手?jǐn)D壓氣囊。患者屬于限制性通氣，球囊面罩輔助呼吸解決不了根本問(wèn)題。

主管護(hù)師考試：《答疑周刊》2023年第4期

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