主管護師考試:《答疑周刊》2023年第18期
問題索引:
1.【問題】肋骨骨折如何治療?
2.【問題】器官移植排斥反應(yīng)有哪些?
3.【問題】4:3:2溶液為什么等于2/3張?
具體解答:
1.【問題】肋骨骨折如何治療?
【解答】(1)閉合性單處肋骨骨折重點是鎮(zhèn)痛、固定胸廓和防治并發(fā)癥。藥物鎮(zhèn)痛可選用1%普魯卡因溶液行肋間神經(jīng)阻滯或封閉骨折處。
(2)閉合性多根多處肋骨骨折重點是鎮(zhèn)痛、局部固定、加壓包扎。出現(xiàn)反常呼吸運動可用牽引固定或厚棉墊加壓包扎,促使傷側(cè)肺復(fù)張。
2.【問題】器官移植排斥反應(yīng)有哪些?
【解答】(1)急性排斥反應(yīng):主要由T細胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)所致,多發(fā)生于移植后1個月內(nèi),并往往在幾周或術(shù)后1年內(nèi),多次重復(fù)發(fā)生。表現(xiàn)為發(fā)熱,局部出現(xiàn)炎性反應(yīng),如移植物腫脹、疼痛、白細胞增多、小血管栓塞、移植的器官功能減弱或喪失等。
(2)超急性排斥反應(yīng):由于受者體內(nèi)已有抗供者組織抗原的抗體,在移植手術(shù)后24小時內(nèi)或更短時間內(nèi)發(fā)生,移植器官造成廣泛血栓,切面可見嚴重的彌漫性出血,移植器官功能迅速衰竭。
(3)慢性排斥反應(yīng):在移植后數(shù)月至數(shù)年內(nèi),移植器官的功能逐漸減退,最后功能完全喪失,增加免疫抑制藥也難奏效。
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