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臥位和安全的護理

2020-03-10 11:48 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習主管護師考試,專門整理了臥位和安全的護理如下。

臥位:

(一)臥位的性質(zhì)

根據(jù)病人的活動能力,臥位通常分為:

1.主動臥位 病人自主采取的臥位。

2.被動臥位 病人自身無改變臥位的能力,躺在被安置的臥位,如昏迷、極度衰弱、癱瘓等病人。

3.被迫臥位 病人意識清晰,有改變臥位的能力,由于疾病、治療的原因,被迫采取的臥位,如支氣管哮喘病人發(fā)作時,因呼吸困難而采取端坐臥位。

(二)常用的臥位

1.仰臥位

(1)去枕仰臥位(2)中凹臥位(3)屈膝仰臥位

2.側(cè)臥位

3.半坐臥位

4.端坐臥位

5.俯臥位

6.頭低足高位

7.頭高足低位

8.膝胸位

9.截石位

(三)更換臥位的方法

保護具的應用:

(一)目的

1.保證安全,防止小兒或高熱、譫妄、昏迷、躁動、危重病人等因意識不清或虛弱等原因而發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外。

2.確保治療、護理工作順利進行。

(二)方法

1.床檔主要用于保護病人,預防墜床。

2.約束帶主要用于躁動或精神科病人,以限制身體或肢體活動。

(三)注意事項

1.嚴格掌握保護具的應用指征,向病人及家屬介紹保護具使用的必要性,以取得其理解,消除其心理障礙,保護病人自尊。

2.制動性保護具只能短期使用,須定時松解約束帶(一般每2小時松解一次);同時注意病人肢體應處于功能位。

3.使用約束帶時,局部必須墊襯墊,松緊適宜,并經(jīng)常觀察局部皮膚顏色(一般每15~30分鐘觀察一次),必要時按摩局部,以促進血液循環(huán)。

4.記錄保護具使用的原因、使用時間、觀察結(jié)果、所采取的護理措施、停止使用的時間。

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