醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了破傷風病人的護理措施如下，希望對各位主管護師考生備考復(fù)習有所幫助。

［護理措施］

（一）保持呼吸道通暢

1.配合醫(yī)生急救 病室內(nèi)備氣管切開包及氧氣吸人裝置，急救藥品和物品稚備齊全。對抽搐頻繁、持續(xù)時間長、藥物不易控制的嚴重病人，應(yīng)配合醫(yī)生盡早行氣管切開。氣管切開病人應(yīng)注意做好呼吸道管理，包括氣道霧化、濕化、沖洗等護理。2.協(xié)助排痰 在痙攣發(fā)作控制后，協(xié)助病人翻身、叩背，以利排痰，必要時吸痰，防止痰液堵塞；痰液黏稠時，給予霧化吸人。3.避免誤吸 病人進食時避免嗆咳、誤吸；頻繁抽搐者，禁止經(jīng)口進食。 賺三）

（二）病情觀察

每4小時測量體溫、脈搏、呼吸1次，根據(jù)需要測量血壓。 觀察并記錄痙攣、抽搐發(fā)作的次數(shù)，持續(xù)時間及有無伴隨癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生，并協(xié)助處理。

（三）控制痙攣的護理

1.用藥護理 遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜、解痙藥物；在每次發(fā)作后檢查靜脈通路，防止因抽搐使靜脈通路堵塞、脫落而影響治療。

2.減少外界刺激 醫(yī)護人員要做到走路輕，語聲低，操作穩(wěn)，避免光、聲、寒冷及精神刺激；使用器具無噪聲；護理治療安排集中有序，可在使用鎮(zhèn)靜劑30分鐘內(nèi)進行，減少探視，盡量不要搬動病人。

（四）保護病人，防止受傷

使用帶護欄的病床，必要時加用約束帶，防止痙攣發(fā)作時病人墜床和自我傷害；應(yīng)用合適的牙墊，以防舌咬傷；劇烈抽搐時勿強行按壓肢體，關(guān)節(jié)部位放置軟墊，以防肌腱斷裂、骨折及關(guān)節(jié)脫位；床上置治療氣墊，防止壓瘡。

（五）加強營養(yǎng)

應(yīng)爭取在痙攣發(fā)作的間歇期，協(xié)助病人進高熱量、高蛋白、高維生素飲食，進食應(yīng)少量多次，以免引起嗆咳、誤吸。病情嚴重不能經(jīng)口進食者，予以鼻飼，但時間不宜過長。 必要時予以TPN,以維持人體正常營養(yǎng)需要。

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