支氣管擴張考點A2型練習題及答案解析
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【A2型選擇題練習】
1.患者,男性,25歲,診斷為支氣管擴張癥,支氣管擴張癥病人痰的特點是?
A.果醬樣
B.大量膿痰久置分3層
C.鐵銹色
D.咖啡樣
E.粉紅色
2.李先生,21歲。咳嗽、咳膿痰10年,間歇咯血,體檢左下肺背部聞及濕啰音,有杵狀指,診斷首先考慮?
A.肺結核
B.支氣管擴張
C.支氣管哮喘
D.慢性支氣管炎
E.肺癌
【參考答案及解析】
1.【答案及解析】B。支氣管擴張癥病人常慢性咳嗽、咳大量膿痰,痰液靜置后分3層:上層為泡沫,中層為黏液,下層為膿性物和壞死組織??辱F銹色痰為肺炎鏈球菌肺炎病人較特征性的表現(xiàn);咳粉紅色泡沫痰為左心衰竭病人的常見臨床表現(xiàn);肺吸蟲病為果醬樣痰;肺阿米巴病呈咖啡樣痰。
2.【答案及解析】B。此題考查診斷相關知識,患者為青年男性,幼年發(fā)病,咳嗽、咳膿痰史10年,左下肺背部聞及濕啰音,表明存在反復發(fā)作的固定部位的肺部化膿性感染,且間斷咯血,伴有杵狀指,故符合支氣管擴張的臨床表現(xiàn)。肺結核患者應有低熱、乏力、盜汗等全身中毒癥狀,該患者沒有,所以不符合。慢性支氣管炎患者一般有咳嗽、咳痰,伴有或不伴喘息,每年發(fā)作至少3個月,連續(xù)發(fā)作2年或更長,且一般不伴有咯血,故不符合。支氣管哮喘患者應有反復發(fā)作的可逆性呼氣性呼吸困難,該患者不符。肺癌多發(fā)于老年患者,且早期主要是陣發(fā)性刺激干咳,可有咯血,晚期由于引流不暢才出現(xiàn)反復發(fā)作的肺部感染,該患者也不符合。