【內科護理學】肺結核的傳染性輔助檢查方法
關于肺結核的傳染性輔助檢查方法,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位主管護師考生仔細查看。
【提問】患者,男性,28歲,自感低熱、乏力、食欲下降,有盜汗、體重下降、呼吸困難、胸痛等表現(xiàn),就醫(yī)診斷為浸潤型肺結核,收入院抗結核治療。經(jīng)何種檢查可確定病人具有傳染性?
A.PPD試驗強陽性
B.痰涂片找到結核菌
C.胸腔穿刺出1000ml胸腔積液
D.X線檢查示片絮狀陰影
E.紅細胞沉降率(血沉)30mm/h
【正確答案】B
【答案解析】此題考查肺結核的輔助檢查,特別是確定病人是否具有傳染性的檢查方法。如前述對于肺結核患者而言,除明確是否為肺結核外,還應明確是否排菌,這是確定傳染源、制定消毒隔離措施的重要依據(jù),因此護士亦應掌握相關的輔助檢查,協(xié)助做好肺結核的防治工作。由于結核分枝桿菌主要是隨著痰液排出體外而播散,因而痰里查出結核分枝桿菌的患者才有傳染性,才是傳染源,因此痰結核分枝桿菌檢查是確定患者是否具有傳染性的主要方法。PPD試驗強陽性是判定患者為活動性結核病的指標;單純的胸腔積液,而痰菌陰性者,表明不屬于開放性病灶,不具有傳染性;X線胸片和血沉不具有特異性,不可據(jù)此判斷病人是否具有傳染性醫(yī)學教|育網(wǎng)原創(chuàng)。
【提問】為什么不是A.PPD試驗強陽性
【答疑】
痰結核菌檢查是確診肺結核最特異的方法。痰菌陽性說明病灶是開放的,具有傳染性。
而PPD強陽性與是否傳染無關,只說明感染了結核菌,是否傳染要查痰抗酸桿菌。
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