考前速記:2020主管護(hù)師考試高頻考點(diǎn):肺癌病人的護(hù)理
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試,專門(mén)整理了考前速記:2020主管護(hù)師考試高頻考點(diǎn):肺癌病人的護(hù)理如下。
1.支氣管肺癌多數(shù)起源于:
支氣管黏膜上皮。主要病因是:長(zhǎng)期大量吸煙。
2.原發(fā)性支氣管肺癌的分類
分類 | 好發(fā)人群 | 類型 | 轉(zhuǎn)移情況 | 特點(diǎn) |
鱗癌 | 50歲以上的男性 | 大多源于較大的支氣管,常為中心型 | 先經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移,血性轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚 | 生長(zhǎng)較慢,病程較長(zhǎng),對(duì)放化療較敏感 |
小細(xì)胞癌 | 多見(jiàn)于40歲左右的男性 | 一般源于較大支氣管,多為中心型 | 較早出現(xiàn)淋巴和血性轉(zhuǎn)移 | 惡性度高,生長(zhǎng)快,對(duì)放化療雖較敏感,但預(yù)后較差 |
腺癌 | 年齡較小,女性相對(duì)多見(jiàn) | 多源于較小的支氣管上皮,多為周圍型 | 少數(shù)在早期即發(fā)生血性轉(zhuǎn)移,淋巴轉(zhuǎn)移則較晚發(fā)生 | 一般生長(zhǎng)較慢 |
大細(xì)胞癌 | 多為中心型 | 常在發(fā)生腦轉(zhuǎn)移后才被發(fā)現(xiàn) | 生長(zhǎng)速度快,分化程度低,預(yù)后很差 |
3.原發(fā)性支氣管肺癌的早期癥狀:
刺激性咳嗽,痰中帶血。
4.原發(fā)性支氣管肺癌:
病人面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張,皮下組織水腫,因?yàn)椋喊┠[壓迫上腔靜脈。
5.篩查原發(fā)性支氣管肺癌的檢查:
痰細(xì)胞學(xué)檢查。確診的方法是:支氣管鏡檢查。首選的治療方法是:手術(shù)治療。
6.肺癌術(shù)后的體位:
類型 | 體位 |
意識(shí)未恢復(fù)者 | 平臥位,頭偏向一側(cè) |
血壓平穩(wěn)者 | 半坐臥位 |
肺葉切除者 | 平臥位或左右側(cè)臥位 |
肺段切除術(shù)或楔形切除術(shù)者 | 健側(cè)臥位 |
全肺切除者 | 1/4側(cè)臥位 |
有血痰或支氣管瘺管者 | 患側(cè)臥位 |
7.術(shù)后護(hù)理措施:
(1)維持呼吸道通暢:鼓勵(lì)患者深呼吸,有效咳嗽、咳痰,必要時(shí)進(jìn)行吸痰。
(2)維持生命體征平穩(wěn):手術(shù)后2~3小時(shí)內(nèi),每15分鐘測(cè)生命體征一次;脈搏和血壓穩(wěn)定后改為30分鐘至1小時(shí)測(cè)量一次。
(3)體位:避免采用垂頭仰臥式,以防因橫膈上升而妨礙通氣。
(4)維持液體平衡和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng):24小時(shí)補(bǔ)液量宜控制在2000ml內(nèi),速度以20~30滴/分為宜。
(5)維持胸腔引流通暢:當(dāng)引流出多量血液(每小時(shí)>100ml)時(shí),應(yīng)考慮有活動(dòng)性出血;對(duì)全肺切除術(shù)后所置的胸腔引流管一般呈鉗閉狀態(tài),每次放液量不宜超過(guò)100ml,速度宜慢。
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