心臟病與妊娠的相互影響關(guān)系-2021主管護(hù)師考點(diǎn)總結(jié)
關(guān)于心臟病與妊娠的相互影響關(guān)系-2021主管護(hù)師考點(diǎn)總結(jié),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位主管護(hù)師考生仔細(xì)查看。
(1)妊娠期:孕婦總循環(huán)血量于妊娠第6周開始逐漸增加,32~34周達(dá)高峰,約增加30%~45%,此后維持較高水平,產(chǎn)后2~6周逐漸恢復(fù)正常。
(2)分娩期:是孕婦血流動力學(xué)變化最顯著的階段,心臟負(fù)擔(dān)最重的時期。
第一產(chǎn)程,每次子宮收縮將250~500ml的血液被擠入體循環(huán),加重心臟負(fù)擔(dān)。
第二產(chǎn)程,除子宮收縮外,腹肌和骨骼肌的收縮使外周循環(huán)阻力增加,且分娩時產(chǎn)婦屏氣用力動作使肺循環(huán)壓力增加,心臟前后負(fù)荷顯著加重。
第三產(chǎn)程,胎兒娩出后,腹腔內(nèi)壓力驟減,大量血液流向內(nèi)臟,回心血量減少;繼之胎盤循環(huán)停止,子宮收縮使子宮血竇內(nèi)血液進(jìn)入體循環(huán),使回心血量驟增,極易誘發(fā)心力衰竭。
(3)產(chǎn)褥期:產(chǎn)后3天內(nèi),子宮收縮和縮復(fù)使大量血液進(jìn)入體循環(huán),且產(chǎn)婦體內(nèi)組織間隙內(nèi)潴留的液體也回流至體循環(huán),仍需預(yù)防心衰的發(fā)生。
總之,妊娠32~34周、分娩期及產(chǎn)后的最初3天內(nèi),是患有心臟病的孕婦最危險的時期。
不宜妊娠的心臟病病人一旦受孕或妊娠后心功能狀態(tài)不良者,則流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、胎兒生長受限、胎兒宮內(nèi)窘迫及新生兒窒息的發(fā)生率明顯增加,圍生兒死亡率增高。
根據(jù)病人所能耐受的日常體力活動將心功能分為四級:
Ⅰ級:一般體力活動不受限。
Ⅱ級:一般體力活動稍受限制,休息時無自覺癥狀。
Ⅲ級:病人體力活動明顯受限,休息時無不適,輕微日常活動即感不適,心悸,呼吸困難或既往有心力衰竭病史者。
Ⅳ級:不能進(jìn)行任何體力活動,休息狀態(tài)下即出現(xiàn)心衰癥狀,體力活動后加重。
想要了解更多2020年主管護(hù)師考試高頻考點(diǎn)歡迎關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管護(hù)師欄目!除了精煉的備考知識點(diǎn)以外,網(wǎng)校還提供高分學(xué)員備考經(jīng)驗(yàn)技巧、實(shí)時政策動態(tài)變化等你來發(fā)現(xiàn)!
- · 主管護(hù)師考試:《答疑周刊》2023年第31期
- · 2023年主管護(hù)師考試精選考點(diǎn)+例題91:妊娠合并心臟病的孕婦最危險的時期
- · 2023年主管護(hù)師《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》教材變動情況匯總
- · 2023年主管護(hù)師考試大綱《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》免費(fèi)下載
- · 【考點(diǎn)匯總】2023年主管護(hù)師考試精選考點(diǎn)+例題
- · 病毒性心肌炎護(hù)理措施-主管護(hù)師考試每日學(xué)習(xí)筆記
- · 2022主管護(hù)師考試知識點(diǎn):妊娠合并心臟病的孕婦最危險的時期
- · 二尖瓣狹窄臨床表現(xiàn)-主管護(hù)師考前速記
- · 新生兒窒息病因及發(fā)病機(jī)制是什么?
- · 2022中級主管護(hù)師教材變動須知