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主動脈瓣關(guān)閉不全有哪些典型臨床特征?診斷和治療要點(diǎn)是什么?

2021-01-12 16:02 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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主動脈瓣關(guān)閉不全有哪些典型臨床特征?診斷和治療要點(diǎn)是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位主管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

1、病理生理:

主動脈血液反流至左心室,左室擴(kuò)大、肥厚。

2、臨床表現(xiàn):

心搏量增多有關(guān)的心悸、心前區(qū)不適、頭部強(qiáng)烈搏動感。

3、體征:

雜音與第二心音同時開始,呈舒張期吹風(fēng)樣或高調(diào)嘆氣樣遞減型雜音,前傾坐位和深呼氣時于胸骨左緣易聽及;雜音為樂音性時,提示瓣葉脫垂、撕裂或穿孔。老年人的雜音有時在心尖區(qū)最響,在心尖區(qū)可聞及舒張中晚期隆隆樣Austin-Flint雜音(重度反流),周圍血管征(外周血管血量減少,收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓增大)。

4、輔助檢查:

主要為左心室增大,可有左房增大。

5、治療要點(diǎn):

外科治療為根本措施??梢允褂醚軘U(kuò)張劑(首選硝普鈉)、利尿劑、正性肌力藥物以改善肺淤血。慎用β受體阻滯劑,因其會抑制代償性的心動過速。

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