2022主管護(hù)師每日學(xué)習(xí)筆記:多器官功能障礙綜合征概述
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多器官功能障礙綜合征概述
(一)病因
最常見的器官是肺。其次是腎、肝、心,中樞神經(jīng)系統(tǒng),胃腸,免疫系統(tǒng)以及凝血系統(tǒng)。
MODS可繼發(fā)于:嚴(yán)重的損傷、心臟驟停復(fù)蘇后、嚴(yán)重的急腹癥、膿毒血癥。
(二)臨床類型
1.一期速發(fā)型——原發(fā)急癥發(fā)病24小時(shí)后,有兩個(gè)或更多的器官系統(tǒng)同時(shí)發(fā)生功能障礙。
2.二期遲發(fā)型
先發(fā)生一個(gè)重要系統(tǒng)或器官的功能障礙,常為心血管或腎或肺的功能障礙,經(jīng)過一段近似穩(wěn)定期,繼而發(fā)生多器官系統(tǒng)功能障礙。
(三)預(yù)防
治療嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、感染、休克以及大手術(shù)后的病人時(shí),應(yīng)警惕MODS的出現(xiàn)。應(yīng)及時(shí)采取預(yù)防措施:
1.處理各種急癥時(shí)應(yīng)有整體觀點(diǎn),根據(jù)病情輕重緩急采取措施。運(yùn)用現(xiàn)代各種監(jiān)測(cè)技術(shù),客觀衡量病情,監(jiān)測(cè)并治療重要器官的病癥。
2.改善病人呼吸、循環(huán)功能,盡早糾正低血容量,組織低灌流和缺氧,盡快改善各器官的功能。在實(shí)施救治方法時(shí),注意有效的監(jiān)測(cè)各器官的功能。避免誘發(fā)或加重某些器官的病變。
3.防治感染,改善全身狀況,糾正體液、電解質(zhì)和酸堿平衡,給予充分營(yíng)養(yǎng)支持。
4.積極治療最先出現(xiàn)的器官衰竭,以阻斷病理的連鎖反應(yīng)。
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