主動(dòng)脈瓣狹窄臨床表現(xiàn)是主管護(hù)師考試考點(diǎn)之一，為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理相關(guān)考點(diǎn)如下，請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。

1.癥狀出現(xiàn)較晚。呼吸困難，心絞痛和暈厥為典型的三聯(lián)征。

（1）呼吸困難：勞力性呼吸困難為首發(fā)癥狀，進(jìn)而可發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸和急性肺水腫。

（2）心絞痛：

見于60%的有癥狀病人。常由體力活動(dòng)誘發(fā)，休息后緩解，主要由心肌缺血引起。

（3）暈厥：

見于30%的有癥狀病人，多發(fā)生于直立，運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后即刻，少數(shù)在休息時(shí)發(fā)生，由于腦缺血引起。

2.體征

心尖搏動(dòng)相對(duì)局限、持續(xù)有力，在胸骨右緣第2肋間可聞及響亮的、吹風(fēng)樣、粗糙的收縮期雜音，向頸部、胸骨左下緣和心尖區(qū)傳導(dǎo)常伴震顫。第一心音正常，第二心音減弱。

動(dòng)脈脈搏上升緩慢、細(xì)小而持續(xù)（細(xì)遲脈）。

在晚期，收縮壓和脈壓均下降。

3.并發(fā)癥

（1）心律失常：約10%的病人可發(fā)生心房顫動(dòng)，致左心房?jī)?nèi)壓急劇升高和心排血量明顯減少時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓，暈厥或急性肺水腫；

主動(dòng)脈瓣鈣化侵及傳導(dǎo)系統(tǒng)可致房室傳導(dǎo)阻滯。

（2）心臟性猝死：一般發(fā)生于曾有癥狀者。

（3）其他：體循環(huán)栓塞、心力衰竭、胃腸道出血（退行性老年鈣化者）均較少見。

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