主管護(hù)師精選考點(diǎn)get:肝性腦病的病因
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肝性腦病的病因
特別是門體分流性腦病常有明顯誘因,常見的是
1.上消化道出血
每100ml血液中約含20g蛋白質(zhì),上消化道出血后蛋白質(zhì)分解,腸內(nèi)產(chǎn)氨增多。
2.大量排鉀利尿,放腹水,導(dǎo)致有效循環(huán)血容量減少及大量蛋白質(zhì)和水電解質(zhì)丟失,低血鉀時(shí),尿排鉀減少而氫離子排出量增多致代謝性堿中毒,促使NH3通過血-腦屏障,產(chǎn)生毒性作用。
3.高蛋白飲食
4.感染:使組織分解代謝增加,產(chǎn)氨增多。
5.藥物(排鉀利尿劑、安眠藥、麻醉藥、抗結(jié)核藥等)
直接抑制大腦和呼吸中樞,造成缺氧,腦組織缺氧可降低腦對(duì)氨的耐受性。
6.便秘:使含氨及其他有毒物質(zhì)在腸道存留時(shí)間延長(zhǎng),促使毒物充分吸收。
7.其他:腹瀉、外科手術(shù)、尿毒癥、分娩等可增加肝、腦、腎代謝負(fù)擔(dān),從而促使肝性腦病的發(fā)生。
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