腎盂腎炎臨床表現(xiàn)是主管護(hù)師考試經(jīng)常考到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助各位考生復(fù)習(xí)備考，搜集整理總結(jié)如下：

（一）急性腎盂腎炎

1.起病急驟，寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫多在38℃以上，常伴全身癥狀。

2.腎臟和尿路局部表現(xiàn)：尿頻、尿急、尿痛及下腹部不適，可有腰痛，腎區(qū)叩擊痛，肋脊角有壓痛，部分病人有膀胱區(qū)，輸尿管走行區(qū)壓痛。

3.尿液渾濁或有血尿。

4.并發(fā)癥

（1）腎乳頭壞死：常發(fā)生于嚴(yán)重的腎孟腎炎伴糖尿病或尿路梗阻時(shí)，可出現(xiàn)敗血癥、急性腎衰竭等。臨床表現(xiàn)為高熱、劇烈腰痛、血尿，可有壞死組織脫落從尿中排出，發(fā)生腎絞痛。

（2）腎周圍膿腫：常由嚴(yán)重的腎盂腎炎直接擴(kuò)散而來，多有尿路梗阻等易感因素。病人原有臨床表現(xiàn)加重，出現(xiàn)明顯単側(cè)腰痛，向健側(cè)彎腰時(shí)疼痛加劇。宜使用強(qiáng)抗感染治療，必要時(shí)做膿腫切開引流。

（二）慢性腎盂腎炎

病程超過半年，同時(shí)伴有以下情況之一者，可診斷為慢性腎盂腎炎：

1.在靜脈腎盂造影片上可見腎盂腎盞變形、狹窄；

2.腎外形凹凸不平（有局灶粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕），且兩腎大小不等；

3.腎功能有持續(xù)性損害。

臨床表現(xiàn)多不典型，常復(fù)雜多樣，重者急性發(fā)病時(shí)臨床表現(xiàn)為典型的急性腎盂腎炎，可有明顯全身感染癥狀，輕者則可無明顯全身表現(xiàn)，僅有腎、尿路癥狀及尿液改變，也有的無自覺癥狀，僅有尿檢異常。

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