主管護(hù)師考試考點(diǎn):慢性髓系白血病臨床表現(xiàn)
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慢性髓系白血病臨床表現(xiàn)
1.慢性期 起病緩慢,早期無自覺癥狀。
乏力,消瘦,低熱,多汗或盜汗等代謝亢進(jìn)的表現(xiàn)。
巨脾為最突出體征,可達(dá)臍平面,甚至可伸入盆腔,質(zhì)地堅(jiān)實(shí),平滑,無壓痛。
半數(shù)病人肝臟中度腫大,淺表淋巴結(jié)多無腫大。
多數(shù)有胸骨中下段壓痛。
慢性期可持續(xù)1~4年。
當(dāng)白細(xì)胞極度增高超過200x109/L時(shí)可表現(xiàn)為呼吸窘迫,言語不清,頭暈,中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血等癥狀,稱之為“白細(xì)胞淤滯癥”。
2.加速期
發(fā)病后1~4年間,約70%慢粒病人進(jìn)入加速期,主要表現(xiàn)為不明原因的高熱,體重下降,虛弱,脾臟迅速腫大,骨、關(guān)節(jié)痛以及逐漸出現(xiàn)的貧血、出血。
白血病細(xì)胞對(duì)原來有效的藥物發(fā)生耐藥。
3.急變期
加速期從幾個(gè)月到1~2年即進(jìn)入急變期
多數(shù)為急粒變,約20%~30%為急淋變。
主要表現(xiàn)與急性白血病相似,大多在3~6個(gè)月內(nèi)死于各種并發(fā)癥。
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