2022年主管護(hù)師考試必備考點(diǎn)(21-30)
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【考點(diǎn)22】糖尿病慢性并發(fā)癥
并發(fā)癥 | 臨床意義 | 備注 |
心血管病變 | 最嚴(yán)重而突出的并發(fā)癥 | 血管病變所致心、腦、腎等嚴(yán)重并發(fā)癥是DM的主要死因 |
腎臟病變 | IDDM的主要死因 | 糖尿病微血管病變,最終導(dǎo)致腎衰 |
神經(jīng)病變 | 周圍神經(jīng)病變最常見 | 襪子或手套狀分布+刺痛感、蟻?zhàn)吒?,晚期癱瘓 |
眼部病變 | 致盲的主因之一 | 視網(wǎng)膜血管硬化、脆弱、出血、纖維增生 |
糖尿病足 | 末梢神經(jīng)病變,下肢動(dòng)脈供血不足 | 表現(xiàn)足部疼痛,皮膚深潰瘍等 |
【考點(diǎn)24】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)
全身表現(xiàn) | 全身不適,發(fā)熱,食欲不振,手足發(fā)冷等 | |
關(guān)節(jié)癥狀 | 晨僵 | 最突出癥狀。判斷病情活動(dòng)度的指標(biāo) |
主要侵犯小關(guān)節(jié) | 關(guān)節(jié)疼痛和腫脹 | 關(guān)節(jié)痛-最早關(guān)節(jié)癥狀,最常見部位腕、掌指關(guān)節(jié),多呈對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)性、持續(xù)性 |
畸形及功能障礙 | 多見于較晚期病人,急性發(fā)作期關(guān)節(jié)腫脹呈梭形(梭狀指) | |
關(guān)節(jié)外表現(xiàn) | 類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是本病較特異的皮膚表現(xiàn) |
【考點(diǎn)26】有機(jī)磷中毒的晚發(fā)癥和并發(fā)癥
時(shí)間 | 特點(diǎn) | |
遲發(fā)性神經(jīng)病 | 中毒癥狀消失后2~3周 | 下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮。該病變可能是有機(jī)磷殺蟲藥抑制神經(jīng)靶酯酶并使老化所致 |
中間型綜合征 | 急性中毒后24~96h | 因腦神經(jīng)麻痹突然死亡;其發(fā)生與膽堿酯酶受到長期抑制,影響神經(jīng)-肌肉接頭處突觸后的功能有關(guān) |
【考點(diǎn)27】一氧化碳中毒程度
(1)輕度中毒(嗜睡或意識(shí)模糊),可逆;
(2)中度中毒(淺昏迷),如及時(shí)脫離,可逆;
(3)重度中毒(深昏迷),不可逆。
(4)遲發(fā)性腦?。ㄉ窠?jīng)精神后發(fā)癥)
【考點(diǎn)28】中暑臨床表現(xiàn)
中暑類型 | 特點(diǎn) | 備注 | |
先兆中暑 | 頭暈頭昏、胸悶口渴、出汗疲乏 | 通風(fēng)休息,補(bǔ)充水鹽,短時(shí)間可恢復(fù) | |
輕度中暑 | 面色潮紅、皮膚濕冷、血壓下降 | 治療后數(shù)小時(shí)內(nèi)恢復(fù) | |
重度中暑 | 熱衰竭 (中暑衰竭) | 最常見,多由于大量出汗→失水、失鈉→血容量不足→周圍循環(huán)衰竭 | 頭痛+頭暈+口渴+BP下降+暈厥或意識(shí)模糊+體溫正常 |
熱痙攣 (中暑痙攣) | 大量出汗后口渴而飲水過多,鹽分補(bǔ)充不足→血中鈉、氯下降→肌肉痙攣 | 腓腸肌痙攣?zhàn)顬槎嘁姡w溫多正常 | |
日射病 | 烈日暴曬或強(qiáng)烈熱輻射頭部→腦組織充血、水腫→劇烈頭痛、頭暈等 | 頭部溫度高,而體溫不一定升高 | |
熱射病 (中暑高熱) | 高熱、無汗、意識(shí)障礙“三聯(lián)征”為典型表現(xiàn) | 體溫>40℃+皮膚干熱,無汗+譫妄和昏迷+抽搐+脈搏加快+BP下降 |
【考點(diǎn)29】中暑的治療原則
中暑類型 | 治療 | |
先兆中暑 | 立即脫離高溫環(huán)境;通風(fēng)處休息;給予清涼含鹽飲料 | |
輕度中暑 | ||
重度中暑 | 熱衰竭 (中暑衰竭) | 糾正血容量不足,靜脈補(bǔ)充生理鹽水及葡萄糖液、氯化鉀 |
熱痙攣 | 給予含鹽飲料;靜脈滴注生理鹽水或葡萄糖生理鹽水 | |
日射病 | 頭部用冰袋或冷水濕敷 | |
熱射病 | ①冷水或酒精擦浴。 ②氯丙嗪降溫。 ③糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。 |
【考點(diǎn)30】系統(tǒng)隔離法:
(1)呼吸道隔離(藍(lán)色標(biāo)志)
(2)消化道隔離(棕色標(biāo)志)
(3)嚴(yán)密隔離(黃色標(biāo)志)
(4)接觸隔離(橙色標(biāo)志)
(5)血液(體液)隔離(紅色標(biāo)志)
(6)膿液(分泌物)隔離(綠色標(biāo)志)
(7)結(jié)核菌隔離(AFB隔離,灰色標(biāo)志)
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