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2022年主管護(hù)師考試必備考點(31-40)

2022-05-11 15:38 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫助各位2022主管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了“2022年主管護(hù)師考試必備考點(31-40)”,希望對各位2022主管護(hù)師考生有所幫助。

點擊下載:2022年主管護(hù)師考試必備考點(31-40)

【考點31】乙肝兩對半

檢測項目陽性(+)意義
1.HBsAg-表面抗原感染HBV,見于HBV攜帶者或乙肝患者。無傳染性
2.抗HBs-表面抗體注射過乙肝疫苗或曾感染過HBV,目前HBV已被清除者——保護(hù)性抗體
3.HBeAg-e抗原有HBV復(fù)制,傳染性強
4.抗HBe-e抗體HBV大部分被清除或抑制,傳染性降低
5.抗HBc-核心抗體曾經(jīng)或正在感染HBV,是診斷急性乙肝和判斷病毒復(fù)制的重要指標(biāo)

【考點33】流腦和乙腦的鑒別


流行性乙型腦炎流行性腦脊髓膜炎
簡稱乙腦流腦
病毒乙型腦炎病毒腦膜炎奈瑟菌
傳染性侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)潛伏期末開始至發(fā)病10天內(nèi)具有傳染性
傳染源患者和帶菌者
傳播途徑蚊蟲叮咬飛沫傳播
好發(fā)季節(jié)7、8、9三個月冬春季節(jié)為主
臨床表現(xiàn)高熱+驚厥+呼吸衰竭(致死)+意識障礙+顱內(nèi)高壓高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點、瘀斑(玫瑰疹)及腦膜刺激征
治療支持和對癥治療首選青霉素
護(hù)理降溫+控制驚厥+呼吸道通暢呼吸道隔離至癥狀消失后3天,但不少于發(fā)病后7天

【考點34】腦血管疾病的病因

出血性腦出血高血壓合并小動脈硬化(好發(fā)在豆紋動脈)
蛛網(wǎng)膜下腔先天性腦動脈瘤
缺血性短暫性腦缺血發(fā)作小中風(fēng),微栓子反復(fù)形成,疾病反復(fù)發(fā)作
腦血栓形成動脈粥樣硬化
腦栓塞顱外病變(風(fēng)心?。B內(nèi)動脈→動脈閉塞→腦缺血+腦軟化→偏癱+意識障礙

【考點36】酸堿失衡記憶要點

代謝性酸中毒:因血漿HCO3-下降造成的酸中毒。(注:通過題中提到的HCO3的值進(jìn)行判斷)

代謝性堿中毒:因血漿HCO3-增多造成的堿中毒。(注:通過題中提到的HCO3的值進(jìn)行判斷)

呼吸性酸中毒:因H2CO3增多使PH值下降。(注:通過題中提到的PaCO2的值來判斷)

呼吸性堿中毒:因H2CO3下降使PH值升高。(注:通過題中提到的PaCO2的值來判斷)

【考點37】膿毒血癥和菌血癥的鑒別

相同之處不同之處
①起病急、病情重、體溫40~41℃
頭痛、食欲不振、嘔吐、腹脹、腹瀉、大量出汗、貧血
③神志淡漠、煩躁、瞻望、昏迷
④心率加快、脈搏細(xì)速、呼吸困難
⑤肝脾腫大,嚴(yán)重者黃疸、瘀斑等
⑥白細(xì)胞計數(shù)增多
⑦代謝失調(diào)、肝腎功能損害
①菌血癥呈稽留熱。眼結(jié)膜、黏膜、皮膚常出現(xiàn)淤血點。血培養(yǎng)為陽性,無轉(zhuǎn)移性膿腫
②膿毒血癥寒戰(zhàn)和高熱呈陣發(fā)性,體溫呈弛張熱,可發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫。在寒戰(zhàn)、高熱時采血細(xì)菌培養(yǎng)常為陽性

【考點38】淺部軟組織的化膿性感染

軟組織感染臨床表現(xiàn)治療
黃白色膿栓盡早排膿,有波動感,切開引流
一片稍隆起的紫紅色浸潤區(qū),界限不清,表面有膿點局部:50%硫酸鎂或25%乙醇溶液濕敷,魚石脂軟膏,黃金散外敷
全身:廣譜抗生素
急性蜂窩織炎局部組織腫脹和深壓痛,口底、頜下、頸部等處的急性蜂窩織炎發(fā)生喉頭水腫而壓迫氣管中西藥濕、熱敷,理療,有效抗生素。無效者切開引流清除壞死組織
丹毒高熱可達(dá)39~40℃,繼之局部出現(xiàn)片狀紅疹,反復(fù)發(fā)作致橡皮腫抬高患肢,全身應(yīng)用抗生素,局部消炎、消腫、止痛
急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎網(wǎng)狀淋巴管炎即為丹毒有效抗生素
管狀淋巴管炎分淺、深兩種
淺層——“紅線”,硬而有壓痛
深層不出現(xiàn)紅線,但患肢腫脹、壓痛

【考點39】中國新九分法

部位成人各部位面積(%)小兒各部位面積(%)
頭頸9×1=9(頭部3面部3頸部3)9+(12-年齡)
雙上肢9×2=18(雙手5雙前臂6雙上臂7)9×2
軀干9×3=27(腹側(cè)13背側(cè)13會陰1)9×3
雙下肢9×5+1=46(雙臀5雙大腿21雙小腿13雙足7)46-(12-年齡)

成人燒傷面積口訣:三三三五六七;十三,十三,二十一;雙臀占五會陰一;小腿十三雙足

【考點40】燒傷的分級(三度四分法):

分度
項目
Ⅰ度 (紅斑性)Ⅱ度(水皰性)Ⅲ度(焦痂性)
深度表皮淺層,生發(fā)層健在表皮生發(fā)層,真乳頭層皮膚真皮層,殘留皮膚附件全皮層,甚至皮下、肌骨骼
水泡大小不一水泡可有,小水泡
創(chuàng)面紅斑狀干燥,輕度紅腫,無感染創(chuàng)面紅潤,潮濕紅腫明顯創(chuàng)面微濕,紅白相間,水腫明顯焦黃炭化焦痂,樹枝狀栓塞血管
感覺燒灼感疼痛明顯痛覺較遲鈍痛覺消失
拔毛劇痛微痛不痛,易拔除
局部溫度微增增高略低發(fā)亮
愈合3~7天2周左右3~4周>4周
預(yù)后無瘢痕無瘢痕,色素沉著瘢痕愈合需植皮

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