2022年主管護師考試必備考點(111-120)
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【考點111】顱內(nèi)壓增高臨床表現(xiàn)
(1)顱內(nèi)壓增高“三主征”——頭痛(最常見)、嘔吐(噴射性)、視乳頭水腫。
(2)生命體征改變——兩慢一高(BP高、R和P慢)——庫欣(Cushing)反應(yīng)。
(3)意識障礙和頭暈、復(fù)視等。
【考點113】子宮的4對韌帶
(1)圓韌帶:維持子宮前傾位。
(2)闊韌帶:維持子宮正中位置。(正中主位=有錢:闊)
(3)主韌帶(子宮頸橫韌帶):固定子宮頸正常位。(竹子精。竹:主;子精:子宮頸)
(4)宮骶韌帶:間接保持子宮前傾的位置。(乾清宮底)
【考點114】推算預(yù)產(chǎn)期
EDC(月)=LMP(月)-3(或+9)
EDC(日)=LMP(日)+7
末次月經(jīng)日期的月份加9或減3,為預(yù)產(chǎn)期月份數(shù);天數(shù)加7,為預(yù)產(chǎn)期日。
如:末次月經(jīng)4月25,故預(yù)產(chǎn)期:
月:4+9=13,為來年的1月份
日:25+7=32,
故預(yù)產(chǎn)期為來年的2月1日
此類型題注意年份和2月份天數(shù)。
【考點115】左心衰:肺淤血及心排出量降低為主要臨床表現(xiàn)。
(1)呼吸困難:勞力性呼吸困難(最早)→端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難→心源性哮喘、急性肺水腫(最嚴(yán)重);
(2)咳嗽、咳痰、咯血(粉紅色泡沫樣痰——急性左心衰特有);
(3)疲倦、乏力、頭暈、心慌;
(4)少尿及腎功能損害癥狀;
(5)體征:肺部濕啰音,心臟擴大,舒張期奔馬律。
(6)處理:吸氧、端坐位、腿下垂、強心、利尿、打嗎啡。
【考點116】絨癌轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn)
(1)陰道轉(zhuǎn)移——破潰出血可發(fā)生陰道大出血;
(2)肺轉(zhuǎn)移——咯血、胸痛及憋氣等;
(3)腦轉(zhuǎn)移——頭痛、噴射性嘔吐、抽搐、偏癱以及昏迷等;
(4)肝和脾轉(zhuǎn)移——嘔血及柏油樣大便;
(5)腎轉(zhuǎn)移——血尿。
【考點117】宮頸癌癥狀
(1)陰道流血——接觸性出血。(大出血的處理:——明膠海綿及紗布條填塞)
(2)陰道排液增多——白色或血色,稀薄米湯或水樣,有腥臭。(處理:高錳酸鉀溶液擦洗)
(3)晚期癌——出現(xiàn)腰骶部或坐骨神經(jīng)疼痛。(處理:止痛劑)
【考點120】新生兒特殊生理狀態(tài)(都不用特殊處理)
(1)生理性體重下降:下降10%以內(nèi),10日內(nèi)恢復(fù)(十全十美)。
(2)生理性黃疸:生后2~3日出現(xiàn),4~5日最重,2周內(nèi)消退。
(3)生理性乳腺腫大:乳腺內(nèi)有蠶豆到鴿蛋大小的腫塊,多于2~3周消退。
(4)假月經(jīng):部分女嬰生后5~7日,陰道流出少量血液,持續(xù)約1周,不必處理。
(5)“板牙”、“馬牙”:新生兒上顎中線和齒齦切緣上有黃白色小斑點,不需處理。
(6)粟粒疹:皮脂腺功能未完全發(fā)育成熟。
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